单选题

男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（+），胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）。

A 房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨

B 右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨

C 室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大

D 室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大

E 房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨

解析： 患者的病史提示为右向左分流型畸形。肺动脉第二音减弱，肺血减少，提示有肺动脉口狭窄。心尖上翘，呈靴形心，提示右室肥大，而主动脉骑跨则必定存在室间隔缺损。