单选题患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）100%。先天性二尖瓣狭窄成形效果最差的病理改变为（）A二尖瓣交界融合B二尖瓣瓣上隔膜C降落伞样二尖瓣D吊床样二尖瓣E双孔二尖瓣
单选题
患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）100%。先天性二尖瓣狭窄成形效果最差的病理改变为（）
A
二尖瓣交界融合
B
二尖瓣瓣上隔膜
C
降落伞样二尖瓣
D
吊床样二尖瓣
E
双孔二尖瓣
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(73～74题共用备选答案)A．位于心尖搏动部，即第5肋间左锁骨中线内侧B．胸骨左缘第2肋间C．第一听诊区在胸骨右缘第2肋问，第二听诊区在胸骨左缘第3肋间D．胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间处E．胸骨左缘第3肋间73．二尖瓣听诊区为74．三尖瓣听诊区为
房间隔缺损典型体征A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进B、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进C、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱D、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进E、胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进
室间隔缺损的典型杂音是（ ）。A．胸骨左缘第2肋问舒张期杂音二度B．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音二度C．胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音三度以上D．胸骨左缘第3～4肋问舒张期杂音二度以上E．胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音二度
该患儿的心脏听诊特点是A．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，P2增强B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音,P2固定分裂C．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱D．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音。P2亢进E．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，P2亢进
三尖瓣听诊区为A.位于心尖搏动部,即第5肋间左锁骨中线内侧 B.胸骨左缘第2肋间 三尖瓣听诊区为A.位于心尖搏动部，即第5肋间左锁骨中线内侧B.胸骨左缘第2肋间C.第一听诊区在胸骨右缘第2肋问，第二听诊区在胸骨左缘第3肋间D.胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间处E.胸骨左缘第3肋间
患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音( A2)亢进。患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者做心电图检查时，胸导联V电极应放在A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左腋前线与第5肋间相交处D.左腋中线与第5肋章相交处E.左锁骨中线与第5肋间相交处
患者女，6个月，因“发现心脏杂音4个月，气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难，发绀加重，反应差。查体：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg。口唇发绀，HR106次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图：先天性心脏病，法洛四联症。考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作，应立即进行的处理包括（）A、吸氧B、静脉应用吗啡C、快速大量补液D、输血E、胸膝卧位F、静脉应用普萘洛尔
患儿男，3岁。因“平日易患感冒，近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，右下肺闻及散在细湿啰音，无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大，外形呈葫芦状，肺血增多。为明确诊断，临床首选的检查是（）A、动脉血气分析B、心电图C、心脏超声D、心脏核素检查E、主动脉造影
患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）100%。最可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、二尖瓣关闭不全C、房间隔缺损D、室间隔缺损伴二尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄
多选题患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。患儿住院后，初步需要作的检查有（）A经皮血氧饱和度检测B全血常规C心电图D胸部X线片E心脏超声F心肌核素灌注
单选题患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A2＞P2，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。该患者最可能的诊断是（）A缺血性肾病B糖尿病肾病C良性肾小球硬化D恶性肾小球硬化E造影剂肾病
多选题患者女，1岁，因“感冒”来诊。查体：BP110/65mmHg，HR105次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期高调、吹风样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）98%。尿色发生改变考虑为（提示经术前检查患儿确诊为“先天性心脏病，室间隔缺损，二尖瓣前叶脱垂，二尖瓣大量反流”行“室间隔缺损修补＋二尖瓣成形术”。术中食管超声：室间隔缺损无残余分流，二尖瓣微量反流。术后第2天，尿色由正常转为酱油色。）（）A尿道损伤B血红蛋白尿C术后溶血D尿路感染E会阴部损伤F泌尿系统结石
单选题患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。第1次抽液量应为（）。（提示患者心包积液量较多。）A≤50mlB≤100mlC≤200mlD≤300mlE≤400mlF抽干净
单选题患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A2＞P2，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。可作为确诊依据的检查是（）A胸部X线片B心电图C超声心动图D胸部CTE肾动脉造影
多选题患者女，1岁，因“感冒”来诊。查体：BP110/65mmHg，HR105次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期高调、吹风样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）98%。目前的处理方式有（提示血常规：Hb由120g/L降至87g/L；急检尿常规：红细胞（+++）。行床旁超声心动图：室间隔缺损无残余分流，二尖瓣中量反流。）（）A输入悬浮红细胞B输入洗涤红细胞C碱化尿液D限制活动E尽早再次手术F继续观察病情变化G定期复查血、尿常规H尽早拔除导尿管
多选题患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。目前常用的手术方式有（提示完善术前检查后拟行手术治疗。）（）A单片法B缩窄段切除、端端吻合CDoty法DBrom法EMyer法FKonno法
单选题患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。患者术后用于降低肺动脉高压的药物，不能选择（）。A西地那非BNOCPGE1DETE前列环素
单选题患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）100%。先天性二尖瓣狭窄成形效果最差的病理改变为（）A二尖瓣交界融合B二尖瓣瓣上隔膜C降落伞样二尖瓣D吊床样二尖瓣E双孔二尖瓣
单选题患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是（）A羟基脲B利妥昔单抗C丙酸睾丸酮D干扰素E骨化三醇
单选题患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO）100%。不必要的术前检查及治疗是（）A超声心动图B心电图C胸部CTD胸部X线E强心、利尿治疗
单选题此患儿最可能出现的体征是（ ）。A胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2减低B胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定C胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进D胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音，P2亢进E心尖部舒张中期隆隆样杂音，P2亢进
单选题患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问：患者X线表现（）A梨形心B球形心C普大心D靴形心E双房影
单选题患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）100%。不必要的术前检查及治疗是（）A超声心动图B心电图C胸部CTD胸部X线E强心、利尿治疗
单选题男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（）A胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低B胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定C胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进D胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂E胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低
配伍题胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进（）|胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂（）|胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱（）|胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进（）A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E病毒性心肌炎
单选题患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。Williams综合征相关的染色体异常为（）A22q11.2缺失B21三体C18三体D17q11.23缺失E7q11.23缺失F20q11.21缺失