单选题患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A2＞P2，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。该患者最可能的诊断是（）A缺血性肾病B糖尿病肾病C良性肾小球硬化D恶性肾小球硬化E造影剂肾病
单选题
患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A2＞P2，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。该患者最可能的诊断是（）
A
缺血性肾病
B
糖尿病肾病
C
良性肾小球硬化
D
恶性肾小球硬化
E
造影剂肾病
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患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最可能的诊断是（）A、冠状动脉性心脏病B、急性胃肠炎C、格雷夫斯病（GravesdiseasE.D、甲状腺危象E、上呼吸道感染
患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最主要的护理措施是（）A、密切观察病情B、心理护理C、突眼护理D、对症护理E、加强饮食护理
患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需（）A、1～3个月B、2～3个月C、12～18个月D、2周E、6个月
患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是（）A、20%B、29%C、30%D、39%E、50%
患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎急性发作B、慢性阻塞性肺病C、支气管扩张症D、支气管哮喘E、肺结核
患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是（）A、稳定型劳力性心绞痛B、初发型劳力性心绞痛C、恶化型劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、心脏神经症
患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括（）A、高血压B、短暂性脑缺血发作C、脑梗死D、脑出血E、脑炎F、癫痫
患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是（）A、全面性癫痫发作B、B.短暂性脑缺血发作（TIC、失张力发作D、负性肌阵挛发作E、肌阵挛发作
患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。最可能的诊断是（）A、癫痫发作B、昏厥C、短暂性脑缺血发作（TIA）D、帕金森病E、低血糖
患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。患者的发作症状最可能是（）A、心因性发作B、失神发作C、非典型失神发作D、额叶起源的复杂部分性发作E、颞叶起源的复杂部分性发作F、昏厥
患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为（）A、反射性晕厥B、全面性癫痫发作C、C.短暂性脑缺血发作（TID、简单部分性癫痫发作E、癔症性发作F、复杂部分性癫痫发作
[复合型非选择题]患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为（）A、反射性晕厥B、全面性癫痫发作C、C.短暂性脑缺血发作（TID、简单部分性癫痫发作E、癔症性发作F、复杂部分性癫痫发作
单选题患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是（）A全面性癫痫发作BB.短暂性脑缺血发作（TIC失张力发作D负性肌阵挛发作E肌阵挛发作
单选题患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）A慢性支气管炎急性发作B慢性阻塞性肺病C支气管扩张症D支气管哮喘E肺结核
多选题患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）A右侧大脑中动脉B右侧大脑后动脉C右侧颈内动脉D右侧颈总动脉E左侧锁骨下动脉F左侧椎动脉
单选题患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A2＞P2，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。可作为确诊依据的检查是（）A胸部X线片B心电图C超声心动图D胸部CTE肾动脉造影
多选题患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。为明确诊断，应立即进行的检查包括（）A血常规B血肌酐C动脉血气分析D胸部X线片E心电图F心脏超声
单选题患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为（）A反射性晕厥B全面性癫痫发作CC.短暂性脑缺血发作（TID简单部分性癫痫发作E癔症性发作F复杂部分性癫痫发作
单选题患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最可能的诊断是（）A冠状动脉性心脏病B急性胃肠炎C格雷夫斯病（GravesdiseasE.D甲状腺危象E上呼吸道感染
单选题患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最主要的护理措施是（）A密切观察病情B心理护理C突眼护理D对症护理E加强饮食护理
单选题患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。治疗可用（）A呋塞米B螺内酯C地塞米松D地高辛E甲巯咪唑
单选题患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。分析病史，患者此次发病最有提示意义的危险因素是（）A年龄B性别C短暂性脑缺血发作D头晕E右侧肢体无力
多选题患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。进一步可考虑做的检查有（）（提示血常规：正常。SCr230μmol/L。血气分析：正常范围。胸部X线片：双肺未见异常。ECG://左心室高电压。心脏超声：左心室肥厚，左房室瓣轻度关闭不全。患者服用3种以上降压药，血压仍然控制不佳。）A尿蛋白定量B肾B型超声C肾动脉多普勒超声D肾动脉造影E肾动脉螺旋CT三维成像F肾动脉磁共振三维成像
单选题患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是（）A20%B29%C30%D39%E50%
多选题患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。对该患者需要注意可能存在的问题有（）A短暂性脑缺血发作（TIA）B脑梗死C高血压D脂代谢异常E糖尿病F颈内动脉狭窄
多选题患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。介入治疗前，可选择的降压药物有（）（提示肾动脉超声：右侧肾动脉狭窄＞80%，准备择期介入治疗。）A钙通道阻滞药B利尿药C血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）DD.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（AREα-受体拮抗药Fβ-受体拮抗药
单选题患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需（）A1～3个月B2～3个月C12～18个月D2周E6个月