多选题男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。在吸氧50%的条件下,患者的血气分析结果:PaO262mmHg,PaCO232mmHg,pH7.44,X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱,双下肺斑片状渗出模糊影,此时,对患者应采取哪些治疗措施()A氧疗B机械通气、PEEP≥10cmH2OC机械通气、PEEP≤6cmH2OD机械通气、PEEP=0cmH2OE机械通气、潮气量10~15ml/(kg·分钟)F机械通气、潮气量5~8ml/(kg·分钟)G合理限制液体入量

多选题
男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。在吸氧50%的条件下,患者的血气分析结果:PaO262mmHg,PaCO232mmHg,pH7.44,X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱,双下肺斑片状渗出模糊影,此时,对患者应采取哪些治疗措施()
A

氧疗

B

机械通气、PEEP≥10cmH2O

C

机械通气、PEEP≤6cmH2O

D

机械通气、PEEP=0cmH2O

E

机械通气、潮气量10~15ml/(kg·分钟)

F

机械通气、潮气量5~8ml/(kg·分钟)

G

合理限制液体入量


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男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。对患者应采取的措施包括()A、使用敏感抗生素治疗B、加强病原监测C、规范医护工作人员及护工的手卫生D、输血E、加强环境、物品的消毒F、加强营养G、VAP患者相对集中、隔离

男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。患者可能的诊断有()A、左心衰竭B、自发性气胸C、肺栓塞D、急性心肌梗死E、ARDSF、支气管哮喘急性发作

男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。在吸氧50%的条件下,患者的血气分析结果:PaO262mmHg,PaCO232mmHg,pH7.44,X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱,双下肺斑片状渗出模糊影,此时,对患者应采取哪些治疗措施()A、氧疗B、机械通气、PEEP≥10cmH2OC、机械通气、PEEP≤6cmH2OD、机械通气、PEEP=0cmH2OE、机械通气、潮气量10~15ml/(kg·分钟)F、机械通气、潮气量5~8ml/(kg·分钟)G、合理限制液体入量

男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。该患者进行动脉血气分析,最可能出现的结果是()A、PO2升高、PCO2升高、pH升高B、PO2降低、PCO2升高、pH降低C、PO2升高、PCO2降低、pH升高D、PO2降低、PCO2降低、pH升高E、PO2降低、PCO2降低、pH降低F、PO2降低、PCO2升高、pH正常

男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。取患者痰标本行培养及药敏,结果为耐药鲍曼不动杆菌,同时,监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株,患者最有可能的感染来源是()A、监护室内空气传播B、医生检查或操作时的手卫生存在问题C、探视人员飞沫传播D、护工生活护理的手卫生存在问题E、护士护理与操作的手卫生存在问题F、虫媒传播G、医护人员的飞沫传播

男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。要明确诊断,可进行哪些检查()A、X线胸片B、动脉血气分析C、测定PAWPD、心电图E、血浆D-二聚体F、冠状动脉造影G、超声心动图

患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。如患者吸氧后病情无改善,发绀加重,呼吸加快。PaO40mmHg,PaCO30mmHg。患者出现的并发症是()A、急性呼吸窘迫综合征B、肺水肿C、支气管肺炎D、心力衰竭E、气胸

患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。为明确诊断,有意义的检查是()A、血常规B、心电图C、头颅CTD、血气分析E、痰培养

男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解,撤除呼吸机过程中,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热、体温38.7℃,右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音;血常规WBC14.2×109/L,中性粒细胞百分比0.85,X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现,考虑的并发症最可能是()A、呼吸机相关性肺炎B、肺脓肿C、阻塞性肺不张D、自发性气胸E、肺栓塞F、气管-食管瘘G、呼吸相关性气压伤

多选题男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。对患者应采取的措施包括()A使用敏感抗生素治疗B加强病原监测C规范医护工作人员及护工的手卫生D输血E加强环境、物品的消毒F加强营养GVAP患者相对集中、隔离

多选题男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。取患者痰标本行培养及药敏,结果为耐药鲍曼不动杆菌,同时,监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株,患者最有可能的感染来源是()A监护室内空气传播B医生检查或操作时的手卫生存在问题C探视人员飞沫传播D护工生活护理的手卫生存在问题E护士护理与操作的手卫生存在问题F虫媒传播G医护人员的飞沫传播

多选题男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。患者可能的诊断有()A左心衰竭B自发性气胸C肺栓塞D急性心肌梗死EARDSF支气管哮喘急性发作

单选题男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解,撤除呼吸机过程中,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热、体温38.7℃,右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音;血常规WBC14.2×109/L,中性粒细胞百分比0.85,X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现,考虑的并发症最可能是()A呼吸机相关性肺炎B肺脓肿C阻塞性肺不张D自发性气胸E肺栓塞F气管-食管瘘G呼吸相关性气压伤

多选题男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。要明确诊断,可进行哪些检查()AX线胸片B动脉血气分析C测定PAWPD心电图E血浆D-二聚体F冠状动脉造影G超声心动图

单选题男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。该患者进行动脉血气分析,最可能出现的结果是()APO2升高、PCO2升高、pH升高BPO2降低、PCO2升高、pH降低CPO2升高、PCO2降低、pH升高DPO2降低、PCO2降低、pH升高EPO2降低、PCO2降低、pH降低FPO2降低、PCO2升高、pH正常