问答题周某,女,44岁,已婚,工人 。2002年1月就诊 。患者心悸胸闷反复发作5年余,每在情绪波动时复发或加重 。询问得知患者素性抑郁,2年来多次与家人争执,情志不畅,遂渐发为此疾 。刻诊:心悸频作,食少寐艰,头晕目眩,神疲乏力,食后腹胀,胸膺窒闷,嗳气则舒 。查体:T36 .8℃,P110次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 。双肺呼吸音清,心率110次/分,心律齐,心音强弱相等 。舌淡苔薄,脉细 。辅助检查:心电图:窦性心动过速 。作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。
问答题
周某,女,44岁,已婚,工人 。2002年1月就诊 。患者心悸胸闷反复发作5年余,每在情绪波动时复发或加重 。询问得知患者素性抑郁,2年来多次与家人争执,情志不畅,遂渐发为此疾 。刻诊:心悸频作,食少寐艰,头晕目眩,神疲乏力,食后腹胀,胸膺窒闷,嗳气则舒 。查体:T36 .8℃,P110次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 。双肺呼吸音清,心率110次/分,心律齐,心音强弱相等 。舌淡苔薄,脉细 。辅助检查:心电图:窦性心动过速 。作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。
参考解析
解析:
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病例摘要:林某,男,56岁,已婚,工人。患者2年前受惊后出现心中悸动不安,当时服用养心安神药物后好转,此后患者时有心悸发作,情绪易于紧张,前来就诊。刻下症见:心悸时作,受惊后或情绪激动时易出现。平素时觉胸闷烦躁,咯痰量多质黏,晨起口干口苦,夜眠欠安,梦多,大便偏干,小便可。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。
周某,女,44岁,已婚,工人。2002年1月就诊。患者心悸胸闷反复发作5年余,每在情绪波动时复发或加重。询问得知患者素性抑郁,2年来多次与家人争执,情志不畅,遂渐发为此疾。刻诊:心悸频作,食少寐艰,头晕目眩,神疲乏力,食后腹胀,胸膺窒闷,嗳气则舒。查体:T36.8℃,P110次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率110次/分,心律齐,心音强弱相等。舌淡苔薄,脉细。辅助检查:心电图:窦性心动过速。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
病例摘要:周某,女,44岁,已婚,工人。2014年1月就诊。患者心悸胸闷反复发作5年余,每在情绪波动时复发或加重。询问得知患者素性抑郁,2年来多次与家人争执,情志不畅,遂渐发为此疾。刻诊:心悸频作,食少寐艰,头晕目眩,神疲乏力,食后腹胀,胸膺窒闷,嗳气则舒。查体:T36.8℃,P110次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率110次/分,心律齐,心音强弱相等。舌淡苔薄,脉细。辅助检查:心电图:窦性心动过速。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与阵发性房性心动过速相鉴别。
支气管哮喘的临床表现是A.常在夜间和清晨,胸闷和咳喘加剧B.反复发作性的喘息,呼气闲难,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解C.反复发作性的喘息,呼气困难、胸闷或咳嗽等症状D.喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽的反复发作,但可自行缓解E.喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽的反复发作,必须治疗才可缓解
支气管哮喘的临床表现是A.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,多不能自行缓解B.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,常在白天发作,须经治疗缓解C.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解D.咳嗽、咳痰、喘息,常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧E.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作
心脏神经官能症所致的心悸,其临床表现特点为()A、心悸发生常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关B、持续时间较长或反复发作C、严重发作者可发生猝死D、常伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等症状
某患者,男性,65岁。胸闷、胸痛,反复发作3年余,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咳白痰,痰多,苔腻,脉沉滑。其中医辨证分型为:()A、阴寒凝滞B、痰浊壅塞C、气滞血瘀D、痰热中阻E、心脾阴虚
单选题患者,男性,60岁。心悸不安多年,反复发作,且情绪波动后加重。现心悸,胸闷不适,心痛时作,口唇紫暗,两胁胀痛,善太息,舌暗有瘀斑,脉结。诊为心悸,辨证分型为()。A水饮凌心B心虚胆怯C气滞血瘀D痰瘀交阻于胸E阴虚挟瘀
单选题某老年男性患者,胸闷痛反复发作5年余,现胸闷隐痛,心烦少寐,时有心悸,腰酸痛,盗汗,头晕,大便干,舌暗红,脉细数。首选何方?( )A生脉散加减B左归饮加减C人参养营汤加减D右归饮加减E参附汤加减
单选题心脏神经官能症所致的心悸,其临床表现特点为()A心悸发生常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关B持续时间较长或反复发作C严重发作者可发生猝死D常伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等症状
问答题简要病史:女性,42岁 。反复发作上腹痛3年,加重伴呕吐1周门诊就诊 。既往有"十二指肠球部溃疡"病史 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
单选题患者,女,32岁,在得知患乳腺癌时情绪激动,躺在床上失声痛哭。这时,护士小王轻轻走近询问情况,患者低头不语,不愿意和护士沟通。影响患者与护士小王沟通的因素是( )A个性B情绪C能力D态度E认知
单选题某患者,男性,65岁。胸闷、胸痛,反复发作3年余,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咳白痰,痰多,苔腻,脉沉滑。其中医辨证分型为:()A阴寒凝滞B痰浊壅塞C气滞血瘀D痰热中阻E心脾阴虚