单选题男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。最可能的诊断是（）A胃溃疡穿孔B急性心肌梗死C急性胰腺炎D肠梗阻E胆囊炎
单选题
男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。最可能的诊断是（）
A
胃溃疡穿孔
B
急性心肌梗死
C
急性胰腺炎
D
肠梗阻
E
胆囊炎
参考解析
解析：
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男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是A.急诊手术B.禁食和胃肠减压C.腹腔穿刺引流D.腹腔镜切除胆囊
男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎C.胆石症D.胃溃疡穿孔E.肠梗阻
男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是A.腹膜转移癌B.粘连肠梗阻C.胰腺假性囊肿D.胰腺癌 E.结肠癌
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男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。为明确诊断，需行检查的项目为A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙E.CRP
男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。若患者胰腺脓肿形成，可采取的治疗措施不包括A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素B.积极营养支持C.手术引流D.手术切除E.经皮穿刺引流
男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。应采取的基本治疗措施是（）A、手术治疗B、禁食和胃肠减压C、ESTD、中医中药治疗E、腹腔灌洗
男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块，首先考虑（）A、麻痹性肠梗阻B、结肠癌C、胰腺癌D、胰腺假性囊肿E、胰腺脓肿形成
男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。若患者胰腺脓肿形成，可采取的治疗措施不包括（）A、应用对胰腺有较好渗透性的抗生素B、积极营养支持C、手术切除D、经皮穿刺引流E、手术引流
男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。根据此病的状况最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎C、胆石症D、胃溃疡穿孔E、肠梗阻
男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。为明确此病的诊断，急需检查的项目是（）A、血淀粉酶B、血常规C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、尿常规
男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）A、腹膜转移癌B、粘连肠梗阻C、胰腺假性囊肿D、胰腺癌E、结肠癌
患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎C、胆石症D、胃溃疡穿孔E、肠梗阻
单选题男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。为明确诊断，需行检查的项目为（）A血清淀粉酶B血清脂肪酶C尿淀粉酶DCRPE血钙
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