单选题患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。患者接受相应治疗措施后,血压升至225/112mmHg,处理正确的是()A在脱水治疗的同时平稳降压治疗,使血压降至正常水平B不急于降血压,可通过脱水降低颅内压使血压降低,并严密观察血压变化C脱水治疗同时慎重平稳降压治疗,使血压降至180/105mmHg左右为宜D首选口服降压药物E根据患者的全身状况决定是否降压治疗
单选题
患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。患者接受相应治疗措施后,血压升至225/112mmHg,处理正确的是()
A
在脱水治疗的同时平稳降压治疗,使血压降至正常水平
B
不急于降血压,可通过脱水降低颅内压使血压降低,并严密观察血压变化
C
脱水治疗同时慎重平稳降压治疗,使血压降至180/105mmHg左右为宜
D
首选口服降压药物
E
根据患者的全身状况决定是否降压治疗
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解析:
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患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。患者最可能的诊断是A、小脑出血B、大面积脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、高血压脑病E、癔症样发作患者在急诊室接受诊治过程中,突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道,机械通气;同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示:小脑出血伴有枕骨大孔疝形成,出血约18 ml,最有可能改善患者预后的措施是A、常规脱水治疗B、降压治疗C、脑室引流D、后颅窝开颅减压E、过度通气患者接受相应治疗措施后,血压升至225/112 mmHg,处理正确的是A、在脱水治疗的同时平稳降压治疗,使血压降至正常水平B、不急于降血压,可通过脱水降低颅内压使血压降低,并严密观察血压变化C、脱水治疗同时慎重平稳降压治疗,使血压降至180/105 mmHg 左右为宜D、首选口服降压药物E、根据患者的全身状况决定是否降压治疗
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