单选题

血沉升高见于以下情况，除了（　　）。

A 多发性骨髓瘤

B 妊娠期

C SLE

D 真性红细胞增多症

E 严重贫血

解析：
A项，多发性骨髓瘤患者浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40～100g/L或更高，血浆纤维蛋白原或球蛋白增多，致使红细胞zeta电位降低，彼此易于沾边成缗钱状，此种聚集的红细胞团块与血液接触的总面积缩小，受到血浆的阻力减弱而使血沉加快。B项，妊娠期血沉增快可能与生理性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。C项，SLE患者病情活动时常有血沉升高。E项，轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，红细胞数量稀少，下沉时受到的摩擦阻力减少，血沉可因此而增快，贫血越严重，血沉增快越明显。D项，红细胞增多症的血沉减慢。红细胞形状对血沉也有一定影响，红细胞直径愈大，厚度愈小，血沉愈快。真性红细胞增多症产生的球形红细胞不易形成缗钱状，所以血沉缓慢。