单选题女性，54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。体检：血压90/60mmHg，心率120次/分。巩膜轻度黄染，腹平软，肝未及，脾肋下7cm。移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。三腔二囊管压迫止血，应注意观察（）。A应用前应检查三腔二囊管是否漏气B每12小时将气囊排空10～20分钟C气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除D密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息E以上均正确
单选题
女性，54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。体检：血压90/60mmHg，心率120次/分。巩膜轻度黄染，腹平软，肝未及，脾肋下7cm。移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。三腔二囊管压迫止血，应注意观察（）。
A
应用前应检查三腔二囊管是否漏气
B
每12小时将气囊排空10～20分钟
C
气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除
D
密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息
E
以上均正确
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解析：
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女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。三腔双囊管压迫止血，应注意的事项是A、应用前检查三腔双囊管是否漏气B、每12小时将气囊排空10～20分钟C、气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除D、密切观察患者呼吸，防止三腔双囊管脱出，导致窒息E、以上都是患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑A、TIPSB、胃大部切除术C、急诊行分流术D、急诊行断流术E、急诊断流术+限制性分流术
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