单选题女,33岁,农民。11天前出现腹泻,伴轻微腹痛,自服“黄连素”后好转,但4天前突起畏寒、高热、体温39℃,伴全身疲乏,1天前出现全身肌肉剧烈疼痛不能行走。体检发现:眼睑与面部水肿,结膜充血,四肢肌肉触痛明显,WBC12×109/L,PLT120×109/L,EOS0.48×109/L。本例最可能的诊断是()A伤寒B钩端螺旋体病C胆囊炎D菌痢E旋毛虫病
单选题
女,33岁,农民。11天前出现腹泻,伴轻微腹痛,自服“黄连素”后好转,但4天前突起畏寒、高热、体温39℃,伴全身疲乏,1天前出现全身肌肉剧烈疼痛不能行走。体检发现:眼睑与面部水肿,结膜充血,四肢肌肉触痛明显,WBC12×109/L,PLT120×109/L,EOS0.48×109/L。本例最可能的诊断是()
A
伤寒
B
钩端螺旋体病
C
胆囊炎
D
菌痢
E
旋毛虫病
参考解析
解析:
本例最可能的诊断是旋毛虫病。
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患者,男,45岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻,大便带脓血,每天10次左右,伴里急后重,诊断为菌痢,服用SMZoo、黄连素,1周后好转,近1周来又腹泻、腹痛,大便每天10余次,大便常规:RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬细胞3~4/HP,既往无腹泻史。应诊断为A.慢性菌痢迁延型B.慢性菌痢隐匿型C.慢性菌痢急性发作D.急性菌痢普通型E.急性菌痢轻型
男性,40岁,渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每天3—4次,稀便有黏冻,村卫生室给服氯霉素5天,病人热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热,体温39℃,抽血培养有伤寒杆菌生长。通过治疗病人体温恢复正常,两次血培养(一),但IgG含量仍高,考虑为带菌状态,哪个器官隐藏病菌最多 ( )
彭某,女,36岁。1天前突然出现高热伴寒战,体温达39~40℃,随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状,门诊初步诊断为流行性感冒。引起发病最有可能的病原体是为()A、鼻病毒B、流感病毒C、副流感病毒D、呼吸道合胞病毒E、腺病毒
女,43岁,广州市人,3天前突起发热,体温39℃,伴畏寒,头痛,骨关节痛,恶心,呕吐,曾自服退热药治疗。1天前出现全身皮疹于7月12日入院。体检见颜面潮红,结合膜充血及浅表淋巴结肿大。全身散在性斑丘疹,白细胞为2.5×109/L,血小板56×109/L,嗜酸性粒细胞计数180×106/L。ALT300U/L,尿常规:白细胞3个/HP,红细胞2/HP,尿蛋白(+),BUN5.6mmol/L。最可能的诊断是()A、肾综合征出血热B、疟疾C、钩端螺旋体病D、登革热E、药物疹
患者女,15岁,海南琼海人,学生,因“发热、畏寒6d,腹痛、腹泻2d,皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热,体温39℃,伴畏寒、头痛、肌肉痛;2d前出现腹痛、腹泻,水样粪,4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”,1d前出现全身皮疹,并排黑粪2次,量约100g。患者居住环境较差,鼠、蚊较多。入院次日体温下降,但头痛、腹痛持续,且出现出冷汗、心悸,尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体:嗜睡、轻度烦躁,能合作;颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大;四肢皮肤湿冷,四肢、躯干见数量较多,大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹,下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑,注射部位淤斑尤为明显。实验室检查:血WBC10.2×109/L,N0.80,PLT18×109/L;ALT270U/L,AST180U/L,TBil62.3μmmol/L;BUN6.7mmol/L。对诊断有意义的是()A、海南人B、女性C、年龄D、腹痛、黑粪E、居住环境蚊子较多F、四肢皮肤湿冷G、排4次水样粪H、嗜睡、轻度烦躁
女,43岁,广州市人,3天前突起发热,体温39℃,伴畏寒,头痛,骨关节痛,恶心,呕吐,曾自服退热药治疗。1天前出现全身皮疹于7月12日入院。体检见颜面潮红,结合膜充血及浅表淋巴结肿大。全身散在性斑丘疹,白细胞为2.5×109/L,血小板56×109/L,嗜酸性粒细胞计数180×106/L。ALT300U/L,尿常规:白细胞3个/HP,红细胞2/HP,尿蛋白(+),BUN5.6mmol/L。若本例发病4天后退热2天,体温再次出现升高38℃。此时可能是()A、复燃B、复发C、双峰热D、后发热E、反应期发热
患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。应进一步做的检查有()A、血常规B、肥达反应C、血培养D、免疫学检查E、骨髓细胞学检查F、PPD皮试
男,50岁,1个月前畏寒、腹痛腹泻,大便带脓血,10次左右/天,伴里急后重,诊断为细菌性痢疾,服用喹诺酮类、黄连素1周后好转,近1周来又腹痛腹泻,大便10次天。便常规示:RBC(+)/HP,PC(+)/HP,WBC(+++)/HP,巨噬细胞3~4个/HP。既往无腹泻史。应诊断为()。A、慢性菌痢迁延型B、慢性菌痢隐匿型C、慢性菌痢急性发作D、急性菌痢普遍型E、急性菌痢轻型
女,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3-4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5-6日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑()A、肠易激综合征B、更年期综合征C、抗生素相关性腹泻D、炎症性肠病E、结肠癌
女,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3~4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5~6次/日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑()A、肠易激综合征B、更年期综合征C、抗生素相关性腹泻D、炎症性肠病E、结肠癌
单选题女,43岁,广州市人,3天前突起发热,体温39℃,伴畏寒,头痛,骨关节痛,恶心,呕吐,曾自服退热药治疗。1天前出现全身皮疹于7月12日入院。体检见颜面潮红,结合膜充血及浅表淋巴结肿大。全身散在性斑丘疹,白细胞为2.5×109/L,血小板56×109/L,嗜酸性粒细胞计数180×106/L。ALT300U/L,尿常规:白细胞3个/HP,红细胞2/HP,尿蛋白(+),BUN5.6mmol/L。入院第2天,如患者出现气促,心慌,眩晕,面色苍白,此时患者可能出现()A急性血管内溶血B心肌炎C低钾血症D急性肺炎E药物过敏