单选题患者男，25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞20×10/L，尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是（）A大剂量抗菌药物治疗B密切观察C输血、输液D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E应用25%甘露醇静脉注射，密切观察尿液的改变
单选题
患者男，25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞20×10/L，尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是（）
A
大剂量抗菌药物治疗
B
密切观察
C
输血、输液
D
纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查
E
应用25%甘露醇静脉注射，密切观察尿液的改变
参考解析
解析：
腹部闭合性外伤易导致脾破裂，引起内出血。患者有血压下降、脉率增快和腹膜炎的征象，同时伴有血尿，证明有内出血，应迅速剖腹探查。故选D。
相关考题：
男性，30岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。查体：意识清晰，体温37℃，血压80／60 mmHg，脉率120次／分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是A．输血、输液B．密切观察C．大剂量抗菌药物治疗D．纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E．应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变
患者男，25岁。左侧腹部及左下胸部撞击伤2小时。查体：T37：0℃，P 120次/分，BP80/60mmHg。左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张。实验室检查：白细胞18×109/L，N80%。尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是A.卧床，输血、输液B.应用止血剂和抗生素C.保守治疗无效考虑手术D.抗休克的同时，立即剖腹探查E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变
患者，男性，25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60 mmHg，脉率120次／分。血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20／高倍镜下，左侧腹部压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。下列处理正确的是A．大剂量抗生素治疗B．输血、输液并观察C．密切观察，一旦血压下降后，即行剖腹探查D．输血的同时，考虑立即剖腹探查E．应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变
男性，26岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，T 37℃，BP 80／60mmHg，P 120次／分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L。尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是A．大剂量抗菌药物治疗B．输血、输液C．密切观察D．纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E．应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变
男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，T 37℃，BP 80／60 mmHg，P 120次／分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理是 ( )A．大剂量抗菌药物治疗B．输血、输液C．密切观察D．纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E．应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变
男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60 mmHg，脉率120次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是A.大剂量抗菌药物治疗B.输血、输液C.密切观察D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变
男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／min。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理是A．大剂量抗菌药物治疗B．输血、输液C．密切观察D．纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E．应用25％.甘露醇静注，密切观察尿液的改变
男性，30岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时，检查：神志清晰，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L，尿镜检红细胞20个/HP，正确的急救处理是A．密切观察B．输血、输液C．大剂量抗菌药物治疗D．纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E．应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变
患者，男，33岁，腹部撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率120次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是( )A、血常规B、腹部B超C、腹腔穿刺D、血尿淀粉酶E、X线胸腹联合透视
男性，26岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次／分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×l09/L。尿镜检红细胞20个/HP，正确的急救处理是A.大剂量抗菌药物治疗B.输血、输液C.密切观察D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变
男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温370C，血压75/60mmHg脉率120次/分。血白细胞20×10g/1，尿镜检红细胞20个/高倍镜下，左侧腹压痛，有轻度反跳痛、肌紧张。下列哪项处理正确（ ）。A．大量抗生素治疗B．输血、输液并观察C．输血的同时，考虑剖腹探查D．密切观察，血压下降行剖腹探查E．20%甘露醇静注，密切观察尿液改变
（ 223～225 共用题干）25岁，男，工人，行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3h后来急诊室，体检；体温36.8oC，脉率80次/分，血压l4/llkPa（105/82.5mmHg），心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣正常。第 223 题 对该患者可进行下列检查，除了 （ ）A．腹部平片B．腹部B超C．腹腔穿刺或灌洗D．血，尿常规E．磁共振、CT
男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3h检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmH9，脉率120／min。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20x109／L，尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是A.大剂量抗菌药物治疗B.输血、输液C.密切观察D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变
男，35岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：意识清晰，体温37℃，血压80／60?mmHg，脉率120次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L。尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理措施是A、密切观察B、输血、输液C、大剂量抗菌药物治疗D、纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E、应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变
患者，男性，25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次／分。血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20／高倍镜下，左侧腹部压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。下列处理正确的是A:大剂量抗生素治疗B:输血、输液并观察C:密切观察，一旦血压下降后，即行剖腹探查D:输血的同时，考虑立即剖腹探查E:应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变
男，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清晰，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次／分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×10/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是A.大剂量抗菌药物治疗B.输血、输液C.密切观察D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变
25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物一次，3小时后来急诊室。体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。对该患者可进行下列检查，除了A.腹部平片B.腹部B超C.腹腔穿刺或灌洗D.血，尿常规E.磁共振CT
患者男性，30岁。车祸受伤后，左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌紧张，压痛及反跳痛以左侧明显；左侧腰部皮肤可见擦伤，压痛明显，耻骨上无深压痛。为明确患者诊断，急诊应考虑的检查包括（）A、血常规B、尿常规C、腹部CTD、腹部超声E、膀胱镜检查F、血生化G、核素肾扫描H、血型及输血前全套检查I、左侧逆行肾盂造影J、静脉肾盂造影
男性工人，25岁，3小时前被铁棒击伤左下胸部，并从3m高处跳下，检查：神智清，血压10．6／8kPa（80／60mmHg），P120次／分，白细胞计数20×109／L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1／3骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是（）A、大剂量抗生素治疗并观察B、输血，补液并观察C、立即肋骨牵引固定D、输血同时急症剖腹探查
25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站立，渐觉腹痛，恶心、呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36．8℃，脉率80次／分，血压14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。对该病人可进行下列检查，除了（）。A、腹部平片B、腹部B超C、腹腔穿刺或灌洗D、血、尿常规E、磁共振、CT
单选题男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。应对该患可进行下列检查，除了（ ）A血、尿常规B腹部B超C磁共振D腹腔穿刺或灌洗E腹部平片
单选题患者，女，35岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤4小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率130次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L，尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是（ ）。A大剂量抗菌药物治疗B输血、输液C剂腹探查后再纠正休克D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变
单选题男性，26岁，左下胸及左腹部撞伤3小时。查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左腹部压痛、轻度肌紧张反跳痛；血白细胞20×109/L，尿镜检红细胞20个/高倍镜下。下列哪项处理是正确的？（ ）A大剂量抗生素治疗B输血、输液并观察C密切观察，一旦血压下降，立即剖腹探查D输血的同时，立即剖腹探查E应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变
单选题患者，男，27岁。左下胸及左腹部撞伤3小时。查体见神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左腹部压痛、轻度肌紧张反跳痛，血白细胞20×109/L，尿镜检红细胞20个/高倍镜下。对病人的治疗措施正确的是（ ）。A大剂量抗生素治疗B应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变C密切观察，一旦血压下降，立即剖腹探查D输血的同时，立即剖腹探查E输血、输液并观察
单选题男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg，神志清，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。为尽快明确诊断，首选的辅助检查是（）A腹部MRTB胸部X线片C腹部B超D腹部CTE腹部X线片
单选题患者男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3h。检查：神志清，体温37℃，血压10.7/8.00kPa（80/60mmHg），脉率120/min，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L，尿镜检红细胞20/HP，此时最恰当的急救处理是（ ）。A大剂量抗菌药物治疗B输血、输液C密切观察D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变
单选题25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站立，渐觉腹痛，恶心、呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36．8℃，脉率80次／分，血压14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。对该病人可进行下列检查，除了（）。A腹部平片B腹部B超C腹腔穿刺或灌洗D血、尿常规E磁共振、CT