单选题三十五岁孕妇，孕2产0，停经34周，阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史，30岁时行二尖瓣球囊扩张术，术后心功能2级。查体：血压100／75mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿+，心脏听诊闻及ll级舒张期杂音，肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次／分，无宫缩。下列治疗措施哪项不宜（）。A卧床休息，吸氧B毛花苷丙（西地兰）0.2～0.4mg静注C呋塞米（速尿）20mg静注D立即剖宫产终止妊娠E超声心动图检查
单选题
三十五岁孕妇，孕2产0，停经34周，阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史，30岁时行二尖瓣球囊扩张术，术后心功能2级。查体：血压100／75mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿+，心脏听诊闻及ll级舒张期杂音，肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次／分，无宫缩。下列治疗措施哪项不宜（）。
A
卧床休息，吸氧
B
毛花苷丙（西地兰）0.2～0.4mg静注
C
呋塞米（速尿）20mg静注
D
立即剖宫产终止妊娠
E
超声心动图检查
参考解析
解析：
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28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的答案是A、积极控制心衰后终止妊娠B、积极控制心衰，同时行剖宫产术C、积极控制心衰，同时行引产术D、适量应用抗生素后继续妊娠E、纠正心功能，等待自然临产
女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。该患者首选的治疗方法是A、药物治疗 B、二尖瓣分离术 C、人工瓣膜置换术 D、经皮球囊二尖瓣成形术 E、预防栓塞
三十五岁孕妇，孕2产0，停经34+周，阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史，30岁时行二尖瓣球囊扩张术，术后心功能2级。查体：血压100／75mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿+，心脏听诊闻及ll级舒张期杂音，肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次／分，无宫缩。该患者的诊断首先考虑是（）A、妊娠合并风湿性心脏病B、妊娠合并风湿性心脏病早期心衰C、妊娠合并肾炎D、重度子痫前期E、妊娠高血压心衰
女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为（）A、二尖瓣替换术B、二尖瓣球囊扩张术C、二尖瓣直视分离术D、二尖瓣闭式分离术E、不需手术
患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此患者最适合的治疗方法为（）A、二尖瓣替换术B、二尖瓣整复术C、二尖瓣闭式分离术D、二尖瓣直视分离术E、不需要手术F、二尖瓣球囊扩张术G、二尖瓣成形术
女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为（）A、二尖瓣替换术B、二尖瓣球囊扩张术C、二尖瓣直视分离术D、二尖瓣闭式分离术E、不需手术
单选题27岁，初孕妇，既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史8年。平时不用药，登三搂无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最恰当的方案是（ ）。A纠正心功能，等待自然临产B积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术C积极控制心力衰竭，同时行引产术D积极控制心力衰竭后终止妊娠E适量应用抗生素后继续妊娠
单选题下列瓣膜介入术预后最佳的是（）A二尖瓣球囊扩张术B肺动脉瓣球囊成形术C主动脉瓣球囊扩张术D三尖瓣球囊扩张术E经皮人工主动脉瓣支架植入术