单选题如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是（ ）。A胆总管切除B胰十二指肠切除C胆囊切除D剖腹探查E肝癌根治术
单选题
如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是（ ）。
A
胆总管切除
B
胰十二指肠切除
C
胆囊切除
D
剖腹探查
E
肝癌根治术
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解析：
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剖腹探查发现肝转移,肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉,应选术式A.胰十二指肠切除术 剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A.胰十二指肠切除术B.放弃手术C.胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D.胆囊空肠吻合术E.胆总管T形管引流术
患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是（）。A、胆总管切除B、胰十二指肠切除C、胆囊切除D、剖腹探查E、肝癌根治术
男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）。A、胰头切除术B、全胰腺切除术C、胰十二指肠切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰十二指肠切除术
男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取（）A、胆囊空肠吻合术B、全胰腺切除术C、胰头十二指肠切除术D、胰头切除术E、全胰十二指肠切除术
单选题患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是（）。A胆总管切除B胰十二指肠切除C胆囊切除D剖腹探查E肝癌根治术
单选题如果术中发现腹腔内有腹水，网膜囊内已有转移，应选择何种手术方式？（ ）A胰十二指肠切除术B壶腹部肿瘤切除术＋胆总管探查术C胆囊切除术＋胆总管探查术D胆囊空肠吻合术E胰十二指肠切除＋腹内淋巴结清除术
单选题男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）。A胰头切除术B全胰腺切除术C胰十二指肠切除术D胆囊空肠吻合术E全胰十二指肠切除术
单选题男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术（ ）A胰头部切除术B全胰切除术C胰十二指肠切除术D胆囊空肠吻合术E全胰十二指肠切除术
单选题男性，57岁，无痛性黄疸3个月，手术探查发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.5cm，胰头部可触及4cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术（ ）A胰头切除术B全胰腺切除术C胆囊空肠吻合术D胰头十二指肠切除术E全胰十二指肠切除术
单选题选择最佳手术方案应是（ ）。A胆囊切除术B胆囊造口术C胆囊切除，胆总管探查术D胆肠吻合术E胰十二指肠切除术