单选题入院后1日，患者出现高热，查体：呼吸16次/min，BP 85/50mmHg，WBC 30×109/L，N 0.92，血清TB 243.51μmol/L，CB 130.5μmol/L，ALT 420U/L，AST 180U/L。最可能诊断（ ）。A急性胆囊炎B肝脓肿C急性胆管炎D急性胰腺炎E急性梗阻性化脓性胆管炎
单选题
入院后1日，患者出现高热，查体：呼吸16次/min，BP 85/50mmHg，WBC 30×109/L，N 0.92，血清TB 243.51μmol/L，CB 130.5μmol/L，ALT 420U/L，AST 180U/L。最可能诊断（ ）。
A
急性胆囊炎
B
肝脓肿
C
急性胆管炎
D
急性胰腺炎
E
急性梗阻性化脓性胆管炎
参考解析
解析：
腹痛、高热、黄疸、血压下降、神志淡漠为典型的雷诺五联征，考虑患者既往胆结石病史，初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎表现。
腹痛、高热、黄疸、血压下降、神志淡漠为典型的雷诺五联征，考虑患者既往胆结石病史，初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎表现。
相关考题：
下列血常规检查结果，符合该病人特点的是A．WBC2.4×109/L，N44%，L56%B．WBC3.4×109/L，N70%，L30%C．WBC5.5×109/L，N55%，L45%D．WBC5.8×109/L，N70%，L30%E．WBC19.2×109/L，N80%，L20%
下列血常规检查结果，符合该患者特点的是A．WBC 2．4×109／L，N 44％，L 56％B．VBC 3．4×109／L，N 70％，L 30％C．WBC 5．5×109／L，N 55％，L 45％D．WBC 5．8×109／L，N 70％，L 30％E．WBC 19．2×109／L，N 80％，L 20％
女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6kPa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次／min；心率120次／min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109／L，中性粒细胞88%。病程中出现进行性呼吸困难和紫绀，呼吸40次／min，血氧分压为50mmHg（6.5kPa），肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合趋势。临床上应采取何种急救措施（）。A、面罩吸氧B、机械通气C、加大吸入氧流量D、输注蛋白E、加大抗菌药物的用量
患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。患者出现的呼吸衰竭为（提示患者入院后5d，呼吸频率由26次/min降为14次/min，节律整齐，呼吸困难，口唇发绀。）（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、中枢性呼吸衰竭C、外周性呼吸衰竭D、轻度呼吸衰竭E、中度呼吸衰竭F、重度呼吸衰竭G、混合性呼吸衰竭H、Ⅱ型呼吸衰竭
患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列血常规检查结果，符合该病人特点的是（）A、WBC2.4×109／L，N44%，L56%B、WBC3.4×109／L，N70%，L30%C、WBC5.5×109／L，N55%，L45%D、WBC5.8×109／L，N70%，L30%E、WBC19.2×109／L，N80%，L20%
患者，女，25岁。因高热、咳铁锈色痰、胸痛、呼吸急促而就诊。测T39.5℃，P110次/min，R27次/min。X线示肺部有片状阴影。实验室检查WBC11.5×109/L，N0.90。门诊以"大叶性肺炎"收住院。请问：患者入院后，如何做好患者的入院护理？
患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。入院后需要做哪些检查来判断病情（）A、ESRB、胸片C、血常规D、腹部彩超E、PPD实验F、血气分析G、肺MRIH、心脏彩超I、血CEAJ、血AFPK、动态心电图
男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×109／L，中性粒细胞：0．92，最可能诊断为（）A、病毒性肺炎B、休克型肺炎C、支原体肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、结核性胸膜炎
患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。最可能的诊断是（）A、上呼吸道感染B、病毒性肝炎C、细菌性痢疾D、副伤寒E、葡萄球菌感染
患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规：Hb138g/L，WBC3.80×109/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×109/L；血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO280%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。首先应考虑的诊断是（）A、肺结核B、肺脓肿C、社区获得性肺炎D、军团菌感染E、肺孢菌肺炎
单选题患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。此时最有价值的实验室检查为（）A血常规B粪常规C血培养D肥达反应E肝功能
单选题入院后1日，患者出现高热，查体：呼吸16次/min，BP 85/50mmHg，WBC 30×109/L，N 0.92，血清TB 243.51μmol/L，CB 130.5μmol/L，ALT 420U/L，AST 180U/L。最可能诊断（ ）。A急性胆囊炎B肝脓肿C急性胆管炎D急性胰腺炎E急性梗阻性化脓性胆管炎
问答题患者，女，25岁。因高热、咳铁锈色痰、胸痛、呼吸急促而就诊。测T39.5℃，P110次/min，R27次/min。X线示肺部有片状阴影。实验室检查WBC11.5×109/L，N0.90。门诊以"大叶性肺炎"收住院。请问：患者入院后，如何做好患者的入院护理？
多选题患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。 此时应尽快做的处理包括（）（提示入院1h后，血常规：Hb120g/L，WBC4.1×109/L，N0.90。动脉血气分析：pH7.45，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。）A吸氧B无创呼吸机辅助通气C卧床休息，避免剧烈活动D适量补液E静脉补充精氨酸F静脉应用小剂量多巴胺
单选题患者女，24岁。1周前从外地旅游返家，4天前出现寒战，高热伴咳嗽，呼吸困难。查体：呼吸30次/min，口唇发绀，双肺呼吸音粗。血WBC 3.2×109/L。胸部X线片：双肺毛玻璃样阴影。该患者最有可能感染的病原体是（ ）。A金黄色葡萄球菌B念珠菌C肺炎链球菌D病毒E肺炎克雷伯杆菌
单选题患者男，21岁。畏寒、高热、咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP 80/50mmHg，心率120次/min。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC 12.2×109/L，N 0.87。该患者最可能感染的病原体是（ ）。A肺炎支原体B肺炎链球菌C军团菌D结核分枝杆菌E金黄色葡萄球菌