单选题

最可能的原因是（　　）。

A 溃疡复发

B 吻合口缝线感染

C 吻合口部分黏膜坏死脱落

D 应激性溃疡

E 术后胃内残余血

解析：
术后胃出血包括胃肠道内出血和腹腔内出血。①胃肠道内出血包括胃或十二指肠残端出血、吻合口出血等。正常情况下，胃大部切除术后24小时内胃管内抽出咖啡色胃液一般不超过300ml。若术后24小时后胃管内仍可不断吸出新鲜血液，则为术后出血。发生在术后24小时以内的胃出血，多为术中止血不确切；术后4～6天、发生出血，常为吻合口黏膜坏死脱落而致；术后10～20天发生出血，多为吻合口缝线处感染、黏膜下脓肿腐蚀血管所致。②腹腔内出血多为胃周围血管或网膜血管结扎线松脱出血，可以通过腹腔穿刺抽得不凝血或腹腔引流管引流液性状明确诊断。