单选题患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。大体检查：肿物呈灰白色，实性，局部见小囊，边界不清，累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是（）。A导管腺癌B黏液性囊腺癌C腺泡细胞癌D胆总管腺癌E慢性胰腺炎
单选题
患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。大体检查：肿物呈灰白色，实性，局部见小囊，边界不清，累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是（）。
A
导管腺癌
B
黏液性囊腺癌
C
腺泡细胞癌
D
胆总管腺癌
E
慢性胰腺炎
参考解析
解析：
暂无解析
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胰头癌伴低位梗阻性黄疸表现为A、胰头变形，其内可见肿块，扩张的胆总管在胰头突然中断B、扩张的胆总管在胰头内仍可见，胆囊扩大，但胰腺内未见肿块C、CT扫描胰、胆管扩张，远端胆总管内可见高密度影D、肝内胆管扩张，胆囊窝可见肿物，并向周围肝脏呈肿块状生长E、肝内胆管扩张，胆囊不大，肝左右叶交界处见10cm肿物
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患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。大体检查：肿物呈灰白色，实性，局部见小囊，边界不清，累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是（）。A、导管腺癌B、黏液性囊腺癌C、腺泡细胞癌D、胆总管腺癌E、慢性胰腺炎
患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。还须检查（）。A、内镜引导下超声+穿刺细胞学检查B、腹部MRI/MRCPC、预防性鼻胆管引流术D、胸部CTE、颅脑MRIF、全身骨扫描
患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。镜下：肿瘤组织内间质成分较少，由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成，并可见少量破骨样多核巨细胞，最后诊断应为（）。A、未分化癌B、髓样癌C、大细胞癌D、黏液性囊腺癌E、鳞状细胞癌
患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。如果患者接受了化学治疗，以下治疗方案中错误的有（）。A、吉西他滨单药B、吉西他滨+厄洛替尼C、氟尿嘧啶+吉西他滨D、吉西他滨联合放射治疗E、吉西他滨+奥沙利铂F、吉西他滨+西妥昔单抗
患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。最不可能的诊断是（）。A、慢性胰腺炎B、导管腺癌C、腺泡细胞癌D、黏液性囊腺瘤E、壶腹部腺癌
患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。对患者的治疗建议是（）。A、手术切除原发灶和肝转移瘤B、化学治疗C、化学治疗联合放射治疗D、放射治疗E、最佳支持治疗F、手术切除原发灶，肝转移瘤术中射频治疗
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单选题患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。镜下：肿瘤组织内间质成分较少，由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成，并可见少量破骨样多核巨细胞，最后诊断应为（）A未分化癌B髓样癌C大细胞癌D黏液性囊腺癌E鳞状细胞癌
单选题患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。首选的检查为（）。A腹部B型超声B腹部CTC内镜超声D内镜逆行胰胆管造影（ERCP）EE.经皮经肝胆管造影术（PT
单选题患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。对于明确诊断最有价值的检查为（）。A腹部B型超声B腹部CTC内镜超声D内镜逆行胰胆管造影（ERCP）EE.经皮经肝胆管造影术（PT
单选题患者女，5岁，因“腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位，直径4cm。切面见肿块灰白色，实性，局部见坏死。免疫标志物不可能出现阳性的是（）AAFPBα1-trypsinC胰岛素DCD99ECK
多选题患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。还须检查（）。A内镜引导下超声+穿刺细胞学检查B腹部MRI/MRCPC预防性鼻胆管引流术D胸部CTE颅脑MRIF全身骨扫描
单选题患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。对患者的治疗建议是（）。A手术切除原发灶和肝转移瘤B化学治疗C化学治疗联合放射治疗D放射治疗E最佳支持治疗F手术切除原发灶，肝转移瘤术中射频治疗
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