多选题烧伤病人围手术期处理包括哪几方面内容（）A给足量镇痛、镇静药充分止痛及消除病人精神紧张B及时纠正脱水及酸中毒C积极治疗毒血症及败血症D加强病人监测E支持呼吸，循环功能
多选题
烧伤病人围手术期处理包括哪几方面内容（）
A
给足量镇痛、镇静药充分止痛及消除病人精神紧张
B
及时纠正脱水及酸中毒
C
积极治疗毒血症及败血症
D
加强病人监测
E
支持呼吸，循环功能
参考解析
解析：
烧伤病人的麻醉特点大面积严重烧伤特别是伴有头、面部、呼吸道等特殊部位的烧伤麻醉处理十分困难由于：(1)此类病人常伴有低血容量、严重贫血、低蛋白血症、水电解质与酸碱失衡术前均需适当纠正否则难以耐受麻醉。(2)由于皮肤广泛烧伤病人疼痛难忍术前即应充分止痛。(3)头、面部及呼吸道烧伤病人呼吸功能受损麻醉前必须对呼吸道情况及呼吸功能进行较全面了解对面颈部极度肿胀病人为确保气道通畅有利于围术期呼吸管理术前应行气管造口术。(4)对肢体烧伤无法测量血压脉率的病人应借助观察尿量、CVP、心率ECG等变化了解循环情况。(5)严重烧伤后全身反应严重。(6)大面积烧伤后病人常需施行多次手术和麻醉每次手术不仅出血多时间长机体消耗严重常难以承受深麻醉以及对呼吸、循环等抑制作用强的麻醉药。(7)大面积烧伤后常无法行静脉穿刺外套管针的广泛应用有利于实施液体治疗及静脉给药。
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