单选题男性，18岁。近1年反复腰部疼痛，活动受限。近2个月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。该患者最有可能的诊断是（）A类风湿关节炎B骨关节结核C强直性脊柱炎D双侧股骨头缺血性坏死E骨关节炎
单选题
男性，18岁。近1年反复腰部疼痛，活动受限。近2个月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。该患者最有可能的诊断是（）
A
类风湿关节炎
B
骨关节结核
C
强直性脊柱炎
D
双侧股骨头缺血性坏死
E
骨关节炎
参考解析
解析：
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病例摘要：男性司机，38岁，车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走。查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，未见反常活动，未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头脱于髋臼上缘（见X线片所示）。
患者，男，青年。近2个月以来出现下腰部疼痛，活动后减轻。查体：下腰部及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎结核C、腰椎肿瘤D、化脓性脊柱炎E、腰椎间盘突出症
根据下列材料请回答 178～179 题： （共用题干）男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。第178题：此患者首先应做的检查是（ ）A．ESRB．CRPC．HLA-27+X线片D．肝、肾功能E．血常规
年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是() A、强直性脊柱炎B、腰椎结核C、腰椎肿瘤D、化脓性脊柱炎E、腰椎间盘突出症
根据下列材料回答下列各 题。 男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髖疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。 {TS}该患者最有可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.骨关节结核C.强直性脊柱炎D.双侧股骨头缺血性坏死
男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。该患者最有可能的诊断是A.类风湿关节炎 B.骨关节结核C.强直性脊柱炎 D.双侧股骨头缺血性坏死
男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是A.ESR、RF、骶髂关节CT B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CTC.ESR、RF、双髋关节MRI D.ESR、HLA-B27、双髋关节MRI
男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。此病较少累及的部位是A. B.髋关节 C.膝关节 D.手关节
患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查（）AESRBCRPCHLA—B27+X线片D肝肾功能E血常规
关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的（）。A、发病在15岁以后，男性多于女性。B、早期最常见骶髋关节及下腰部疼痛，休息时减轻，活动时加重。C、后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可导致背部畸形。D、X-线示双侧骶髂关节密度增高，脊柱呈“竹节样”改变。E、病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直。
男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。此患者首先应做的检查是（ ）A、ESRB、CRPC、HLA-B27+X线片D、肝肾功能E、血常规
患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。如需确诊，下列哪项检查意义最小（ ）A、骶髂关节X线片B、床边(Gaenslen征)试验C、HLA-B27D、ASOE、血沉
患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为（）A、双膝关节MRI扫描B、下肢负重位X线片C、膝关节造影D、膝关节镜检E、关节滑膜活检
男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值（）A、血沉B、ASOC、血常规D、HLA-BE、眼科检查F、骶髂关节CT
男性，15岁，腰背痛3个月，近月来右髋疼痛。骨盆X线片显示，右髋关节间隙轻度变窄，双侧骶髂关节间隙模糊。根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是（）A、验血沉B、OT试验C、腰椎CTD、类风湿因子E、HLA-B27
单选题男性，18岁。近1年反复腰部疼痛，活动受限。近2个月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）AESR，RF、骶髂关节CTBESR、HLA-B27、骶髂关节CTCESR、RF、双髋关节MRIDESR、HLA-B27、双髋关节MRIEESR，RF、骶髂关节X线
单选题患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。如需确诊，下列哪项检查意义最小（ ）A骶髂关节X线片B床边(Gaenslen征)试验CHLA-B27DASOE血沉
单选题患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查（）。AESRBCRPCHLA-B27+X线片D肝肾功能E血常规
单选题男性，36岁，间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值（）A血沉BASOC血常规DHLA-B27E眼科检查F骶髂关节CT
单选题患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为（）A双膝类风湿关节炎B双膝骨性关节炎C双膝关节半月板损伤D双膝关节退行性变E胫骨平台压缩骨折
单选题二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。如需确诊，下列哪项检查意义最小（ ）A骶髂关节X线片B床边(Gaenslen征)试验CHLA-B27DASOE血沉
单选题患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。本病最先累及的病变部位为（）A关节滑膜B半月板C关节软骨D交叉韧带E骨松质
单选题男，28岁，双髋部疼痛，跛行6年。6年前无明显诱因感双髋部疼痛，尤以晨起为甚，渐加重，现感双髋及腰部疼痛，活动受限。PE腰椎生理曲度变浅，腰部活动受限，以背伸为甚，双髋部活动亦受限。骨盆挤压试验（＋），“4”字试验（＋）。实验室检查ESR 300mm/h，HLA-B27（＋）。X线检查双骶髂关节间隙狭窄，边缘模糊，致密影，双股骨头骨质疏松，关节间隙狭窄，髋臼、股骨头边缘骨质增生。本病诊断为何病？（ ）ABCDE
单选题男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢4字试验阳性此患者首先应做的检查是（）AESRBCRPCHLA-B27+X线片D肝.肾功能E血常规