问答题患者，女，45岁，不慎摔到后感右下肢疼痛，膝关节肿胀，膝关节活动不能，X线示髌骨骨折，行手术切开复位内固定后转康复科治疗，如何进行康复护理?若患者需借助拐杖下床活动，应如何指导她正确使用拐杖?
问答题
患者，女，45岁，不慎摔到后感右下肢疼痛，膝关节肿胀，膝关节活动不能，X线示髌骨骨折，行手术切开复位内固定后转康复科治疗，如何进行康复护理?若患者需借助拐杖下床活动，应如何指导她正确使用拐杖?
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青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方空虚感。目前患者最可能的诊断是A、内侧副韧带损伤B、髌骨骨折C、胫骨内髁骨折D、前交叉韧带损伤E、膝关节半月板损伤首选的检查方法是A、关节镜检查B、超声波C、X线片D、CTE、膝关节磁共振检查该患者的治疗方案首选A、制动、休息B、手术治疗C、手法整复，石膏外固定D、局部理疗E、手法整复，小夹板固定
患者，女，35岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是A、手法复位、小夹板外固定B、调整牵引角度和牵引重量C、小夹板外固定+骨牵引D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定E、切开复位、内固定
女，80岁。因走路不慎滑倒，致左膝疼痛、活动受限，经拍片示右髌骨移向外侧，经诊断为左髌骨脱位。最恰当的处理是( )。A、闭合复位B、闭合复位+石膏固定伸直位3～4周C、闭合复位+石膏固定屈曲位15°3～4周D、闭合复位+石膏固定屈曲位15°2～3周E、手术治疗经上述处理后，后期病人应加强锻炼( )。A、膝关节B、膝、踝关节C、股四头肌D、髋关节E、不用锻炼
患者男性，25岁，因“被电动车迎面撞伤左膝部3小时”来诊。查体：左膝部肿胀、弹性固定、畸形明显，局部疼痛剧烈，活动受限，膝关节周围压痛。 可能的诊断为A、 髌骨骨折B、 股骨下段不完全骨折C、 胫骨上段不完全骨折D、 膝关节脱位E、 股骨干不完全骨折F、 胫腓骨双骨折G、 腓骨干骨折初诊医生应做的检查是A、 检查膝关节外观、压痛点及纵轴叩击情况B、 膝关节CTC、 膝关节MRID、 膝关节X线片E、 膝关节造影F、 膝关节切开探查膝关节脱位治疗前后的注意事项是A、 检查血管、神经情况B、 石膏固定者，定时查看，肿胀消退者可改用管型石膏固定C、 后脱位复位后应注意预防慢性继发性半脱位D、 外侧脱位固定于膝关节外翻位E、 外侧脱位固定于膝关节内翻位F、 内侧脱位固定于膝关节外翻位
患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。最可能的诊断是A、左膝关节脱位B、左腓总神经损伤C、左髌骨骨折D、左胫骨平台骨折E、左膝软组织损伤F、左膝关节脱位合并左髌骨骨折需要进行的检查A、X线片B、必要时行动脉造影C、必要时行Doppler监测D、详细检查神经损伤情况E、关节镜检查F、左膝关节MRI下列处理错误的是A、麻醉下闭合复位B、立即行切开复位C、复位前后都应详细记录神经与血管状况D、复位后管型石膏固定E、复位后膝关节制动，并进一步评估F、若行手术治疗，修复的先后原则是：血管-骨折-韧带
患者男，28岁。不慎从高处跌落，1 h后急送医院。查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。医生应首先进行的检查是A、右股部有无骨擦音或骨擦感B、右股部有无反常活动C、生命体征的检查D、检查胫前、后动脉的搏动情况E、诊断性腹腔穿刺若患者的一般情况尚可，进一步的处理应是A、行下肢手术B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、探查腘动脉是否损伤，以便修复应采用的治疗方法是(提示 若患者最后诊断是右股骨下l/3螺旋骨折，右侧坐骨支及耻骨支骨折，伴轻度移位。3 d后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，但胫前动脉搏动减弱。)A、右股骨切开复位内固定＋血管探查B、手法复位＋石膏托外固定C、右股骨行垂直悬吊牵引D、外固定支架固定E、探查血管后石膏管形外固定患者膝关节功能障碍的原因可能是(提示 患者术后恢复良好，为了更快恢复正常活动，患者加强膝关节的屈伸练习，但是逐渐出现膝关节活动障碍，术后3个月拍X线片示骨折愈合良好，但在股四头肌下出现骨化影。)A、股四头肌下粘连B、膝关节粘连C、异位骨化D、髌腱挛缩E、膝关节内脂肪垫纤维化
患者男，33岁，3 h前由3米高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线示：内踝骨折。此患者最可能的踝关节脱位是A、内脱位B、外脱位C、前脱位D、后脱位E、分离旋转脱位此患者首选的治疗方式为A、闭合复位，夹板固定中立位B、切开复位，U型石膏固定外翻位C、闭合复位，U型石膏固定内翻位D、切开复位，韧带修复，U型石膏固定中立位E、闭合复位，石膏托固定中立位
患者男性，28岁，因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体：意识清，腹痛，右股部畸形疼痛。 应首先进行的检查是A、 右股部有无骨擦音或骨擦感B、 右股部有无反常活动C、 生命体征D、 胫前、后动脉的搏动情况E、 诊断性腹腔穿刺若患者的一般情况尚可，进一步的处理应是A、 行下肢手术B、 密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、 行剖腹探查术D、 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、 探查腘动脉是否损伤，以便修复若患者最后诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，右侧坐骨支及耻骨支骨折，伴轻度移位。3天后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，但胫前动脉搏动减弱。应采用的治疗方法是A、 右股骨切开复位内固定+血管探查B、 手法复位+石膏托外固定C、 右股骨行垂直悬吊牵引D、 外固定支架固定E、 探查血管后石膏管形外固定患者术后恢复良好，为了更快恢复正常活动，患者加强膝关节的屈伸练习，但是逐渐出现膝关节活动障碍，术后3个月X线片示骨折愈合良好，但在股四头肌下出现骨化影。患者膝关节功能障碍的原因可能是A、 股四头肌下粘连B、 膝关节粘连C、 异位骨化D、 髌腱挛缩E、 膝关节内脂肪垫纤维化
男，22岁。右上肢摔伤4小时。查体：右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，右手各指掌指关节不能伸直。X线片示右肱骨干骨折，骨折端有短缩位。最合适的治疗方案是A.手术切开复位内固定，同时探查尺神经B.手术切开复位内固定，同时探查桡神经C.手术切开复位内固定，同时探查正中神经D.手法复位，夹板外固定E.手法复位，石膏外固定
患者男，33岁，3h前由3米高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线示：内踝骨折。此患者首选的治疗方式为（）A、闭合复位，夹板固定中立位B、切开复位，U型石膏固定外翻位C、闭合复位，U型石膏固定内翻位D、切开复位，韧带修复，U型石膏固定中立位E、闭合复位，石膏托固定中立位
患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。该下列处理错误的是（）A、麻醉下闭合复位B、立即行切开复位C、复位前后都应详细记录神经与血管状况D、复位后管型石膏固定E、复位后膝关节制动，并进一步评估F、若行手术治疗，修复的先后原则是：血管-骨折-韧带
患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。正确的治疗方法应是（）A、单纯手法复位B、全麻下行手法复位C、切开复位并内固定D、手法复位后患肘外固定2周E、手术松解卡压的神经
患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者的手术方案是（）A、右肱骨骨折切开复位内固定术B、右桡神经探查吻合修复术C、右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术D、右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术F、右桡神经桥接术
患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。若X线片未见明显的骨折征象，应选择的治疗方法是（）。A、骨牵引4周B、切开复位石膏托外固定C、单纯手法复位法D、手法复位后卧床4周E、手法复位后患肢骨牵引2～3周F、麻醉下进行手法复位
患者女，13岁，右膝关节疼痛2个月，就诊于当地医院，诊断为生长痛，未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒，疼痛剧烈，无法活动，右下肢畸形明显。急诊送往医院，X线片示右股骨下段骨折，骨折线分离，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化。对该患者的急诊处理是（）。A、急诊手术，切开复位内固定B、急诊手术，外固定架固定C、急诊手术，截肢D、石膏外固定，穿刺活检E、石膏外固定，回家等待骨折愈合
患者，女，69岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45度，髋部无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断（）A、粗隆间骨折B、髋关节脱位C、股骨颈骨折D、髌骨骨折E、股骨干骨折
一患者乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击，致右髋关节疼痛不能活动6小时。查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。若X线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法（）A、骨牵引4周B、切开复位石膏托外固定C、单纯手法复位D、手法复位后卧床4周E、手法复位后患肢骨牵引2～3周
患者男，34岁，因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳，无其他部位损伤表现，右踝部肿胀，未见开放伤口，局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑，局部压痛，踝关节主动活动受限，足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折，对位对线不良，外踝骨折，下胫腓联合分离。在下面最适合的治疗方案是（）A、切开复位内固定B、切开复位外固定C、闭合复位石膏外固定D、跟骨牵引后二期手术内固定E、患肢抬高
单选题男，35岁，外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是（）。A膝关节注射B局部制动C药物治疗D理疗E手术治疗
多选题患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。该下列处理错误的是（）A麻醉下闭合复位B立即行切开复位C复位前后都应详细记录神经与血管状况D复位后管型石膏固定E复位后膝关节制动，并进一步评估F若行手术治疗，修复的先后原则是：血管-骨折-韧带
单选题患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。该患儿的处置方案是（）。A择期手术治疗B急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+肱动脉探查术C急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术D急诊行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术+肱动脉探查术E骨折闭合复位石膏外固定F骨折闭合复位夹板外固定
单选题患者，女，27岁，1小时前跌入坑内，右小腿肿胀不能站立，皮肤无裂伤，X线摄片提示“右胫骨中下1/3横形骨折，腓骨螺旋形骨折”。应采取的治疗方案是（）。A急诊切开复位钢板内固定B抬高患肢1周后肿胀消退再手术C跟骨牵引D立即手法闭合复位石膏托外固定E切开复位石膏外固定
单选题患者，女，69岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45度，髋部无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断（）A粗隆间骨折B髋关节脱位C股骨颈骨折D髌骨骨折E股骨干骨折
单选题患者55岁，右下肢屈膝受限3个月。3个月前行髌骨骨折切开复位张力带内固定术，术后石膏外固定6周，自行锻炼。体格检查：右膝关节前弧形术痕，与膝部组织粘连明显，髌骨两侧压痛，膝关节活动范围10°～40°。右伸膝肌力3级，跛行。该患者膝关节不宜选用的治疗方法为（）。A关节牵引B步行训练C等速肌力训练D耐力训练E关节活动度训练
单选题患者，女，35岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是（）。A手法复位、小夹板外固定B调整牵引角度和牵引重量C小夹板外固定+骨牵引D手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定E切开复位、内固定
单选题患者女，60岁，雪天不慎摔倒后右前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地，右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动，急诊X线检查示右桡骨远端骨折。正确的诊断是（提示X线片骨折未涉及桡骨的腕关节面。）（）AMonteggia骨折BColles骨折CSmith骨折DGaleazzi骨折