单选题患者,男,65岁,急性下壁心肌梗死,第2天心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg,治疗应首选()A临时心脏起搏器植入B肾上腺素C直流电复律D毛花苷C(西地兰)E阿托品

单选题
患者,男,65岁,急性下壁心肌梗死,第2天心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg,治疗应首选()
A

临时心脏起搏器植入

B

肾上腺素

C

直流电复律

D

毛花苷C(西地兰)

E

阿托品


参考解析

解析: 室性心动过速患者,并已发生低血压,应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。急性心梗出现房室传导阻滞,进展到二度或三度,宜用人工心脏起搏器作临时的经静脉心内膜右心室起搏治疗,待传导阻滞消失后撤除。风心病房颤急性发作伴快心室率,如血流动力学稳定,可先静注毛花苷C,以减慢心室率。

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