单选题一患者，辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最重要的治疗方法是（）。A手术B肾上腺糖皮质激素C柳氮磺胺吡啶D抗结核治疗E硫唑嘌呤
单选题
一患者，辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。
最重要的治疗方法是（）。
A
手术
B
肾上腺糖皮质激素
C
柳氮磺胺吡啶
D
抗结核治疗
E
硫唑嘌呤
参考解析
解析：
最可能的诊断是克罗恩病，柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸（5-ASA）适用于慢性期和轻、中度活动期病人。一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。对直肠和乙状、降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂灌肠，经肛门用药。严重肝、肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用SASP及5-ASA制剂。
相关考题：
女性，27岁，G2P0。孕33周，因急性腹部剧痛4小时，呕吐3次，有少量阴道流血就诊。检查血压l40／90mmH9，子宫底高度33cm，硬，收缩无间歇，胎心听不清。入院后，患者面色苍白，痛苦貌，为进一步明确诊断，应先选择下列哪一种检查A.白细胞总数及分类B.血清淀粉酶C.B超了解胎盘位置及胎儿情况D.行肝、胆、脾、胰B超检查E.B超了解两侧附件有无异常肿物
(题干)一患者，辅助检查：ESR 48mm/h，HR 90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊所是A.卵巢囊肿B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.盲肠癌E.克罗恩病最重要的治疗方法是A.手术B.肾上腺糖皮质激素C.柳氮磺胺吡啶D.抗结核治疗E.硫唑嘌呤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义A．血ADA 40U／LB．ESR 45mm／hC．痰涂片找抗酸杆菌阳性D．PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)E．X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影
患者，男性，56岁。腹胀、腹痛、消瘦5个月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3或4次。腹部8超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做（ ）。A.MRl检查B.大便细菌培养C.腹腔镜检查D.X线钡剂造影检查E.PPD试验
女，20岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。2年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是A、溃疡性结肠炎B、盲肠癌C、卵巢囊肿D、肠阿米巴病E、克罗恩病辅助检查：ESR 48mm/小时，Hb 90g/L， PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是A、肠阿米巴病B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、盲肠癌E、克罗恩病明确诊断，下列哪项检查最重要A、血常规B、大便常规C、结核菌素皮试D、结肠镜加活检E、腹部B超结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，黏膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂，脆易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/小时，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为A、静脉滴注甲泼尼龙40mg/天B、甲硝唑静滴1.0g/天C、SASP肛栓，1.0g/天D、SASP肛栓，1.0g/天，静脉滴注甲泼尼松龙40mg/天E、SASP口服4g/天，SASP肛栓，1.0g/天
患者女性，28岁，乏力、消瘦、低热、腹胀3个月，查体：腹略隆起，无压痛，肝脾未触及，脐周可扪及6cm×5cm包块，边缘不清，表面不光滑，不易推动，移动性浊音可疑阳性。化验：血红蛋白92g/L，血沉 55mm/1h，PPD皮试强阳性。不必进行下列哪项检查A．X线胸片检查B．钡剂灌肠检查C．结肠镜D．肿瘤标记物E．腹腔镜检查
患者女性，42岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。查体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm×5.0cm大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为A．腹部B超B．X线钡剂灌肠C．腹腔穿刺D．腹腔镜检查E．结肠镜检查
一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是A、卵巢囊肿B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、盲肠癌E、克罗恩病最重要的治疗方法是A、手术B、肾上腺糖皮质激素C、柳氮磺胺吡啶D、抗结核治疗E、硫唑嘌呤
入院后，患者面色苍白，痛苦貌，为进一步明确诊断，应先选择下列哪一种检查A．白细胞总数及分类B．血清淀粉酶C．B超了解胎盘位置及胎儿情况D．行肝、胆、脾、胰B超检查E．B超了解两侧附件有无异常肿物
女，38岁，低热，腹胀5个月。营养状态略差，腹部膨隆，肝脾未触及，脐周触及3～4cm大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性，PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎，可行下列哪些检查A．腹部B超B．X线钡剂灌肠C．腹腔穿刺D．腹腔镜检查
一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最重要的治疗方法是A.手术B.肾上腺糖皮质激素C.柳氮磺胺吡啶D.抗结核治疗E.硫唑嘌呤
一患者，辅助检查；ESR 48mm/h，Hb 90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最重要的治疗方法是A.手术B.肾上腺糖皮质激素C.柳氮磺胺吡啶D.抗结核治疗E.硫唑嘌呤
一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是（）A、卵巢囊肿B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、盲肠癌E、克罗恩病
病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。关于PPD皮试，以下不正确的有（）A、一般选择左侧前臂屈侧中上部1／3处，0.1ml（5IU）皮内注射B、PPD皮试后48~72h观察和记录结果，测量红晕的横径和纵径，计算平均直径=（横径+纵径）／2C、PPD皮试结果阴性的儿童，可以除外结核病D、结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内E、PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病
女，35岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。患着不宜行下列哪项检查（）。A、腹部B超B、X线钡剂灌肠C、腹腔穿刺D、腹腔镜检查E、结肠镜检查
女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是（ ）A、卵巢囊肿B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、盲肠癌E、克罗恩病
患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最合适的实验室检查（）A、AFPB、γ-GTC、血培养D、包虫囊液皮试E、血清胆红素测定
患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）。A、血清CA125测定B、血清AFP测定C、盆腔CTD、盆腔MRE、宫腔内膜活检
患者陈××，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则，LMP2006-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断，患者进一步应作哪些检查最有临床意义（）A、血清CAm测定B、腹部CTC、诊断性刮宫D、宫腔镜检查E、在B超引导下细针穿刺活检F、宫颈活检
男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。为明确诊断，最可靠的辅助检查是（）A、乙型肝炎病毒标志物B、B超C、磁共振D、CTE、肝活检病理检查
单选题患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最合适的实验室检查（）AAFPBγ-GTC血培养D包虫囊液皮试E血清胆红素测定
单选题患者男性，25岁，鞋厂工人，因面色苍白、乏力就诊体检：中度贫血貌，心率120次/分，肝、脾及淋巴结未及血常规检查：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板37×109/L。下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）A血清铁蛋白测定B叶酸、维生素B测定C心脏B超D腹部B超E骨髓检查
单选题女，35岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。患着不宜行下列哪项检查（）。A腹部B超BX线钡剂灌肠C腹腔穿刺D腹腔镜检查E结肠镜检查
单选题患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）。A血清CA125测定B血清AFP测定C盆腔CTD盆腔MRE宫腔内膜活检
单选题男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。为明确诊断，最可靠的辅助检查是（）A乙型肝炎病毒标志物BB超C磁共振DCTE肝活检病理检查