单选题患者，男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，S减弱，心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。A冠心病B扩张型心肌病C肥厚型心肌病D风湿性心脏病E缩窄性心包炎
单选题
患者，男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，S减弱，心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。
A
冠心病
B
扩张型心肌病
C
肥厚型心肌病
D
风湿性心脏病
E
缩窄性心包炎
参考解析
解析：
患者有全心衰竭表现，结合年龄较轻、心界向两侧扩大，考虑扩张型心肌病可能性大。故选B。
相关考题：
男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A、扩张性心肌病B、风湿性心脏病C、缩窄性心包炎D、冠心病E、肥厚型心肌病
患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2d，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者经牵引、理疗后临床症状消失，应该向患者介绍预防措施，以下哪项是错误的。A、长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动B、颈部运动体操C、多做户外活动，如跑步、游泳、自行车D、卧位及坐位工作时保持正确的姿势E、长期服药预防下列哪一项不是引起该患者颈椎病的原因A、不良的站立及坐的姿势B、不良睡眠姿势引起颈部肌肉疲劳C、感染D、在日常生活及工作中颈部经常处于紧张状态的姿势E、外伤
男性，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP 100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A．冠心病B．扩张型心肌病C．肥厚型心肌病D．风湿性心脏病E．缩窄性心包炎
男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmH9，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性罗音，心界向两侧扩大，s1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A.扩张性心肌病B.风湿性心脏病C.缩窄性心包炎D.冠心病E.肥厚型心肌病
男性，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A:冠心病B:扩张型心肌病C:肥厚型心肌病D:风湿性心脏病E:缩窄性心包炎
患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。根据上述案例，回答下列问题：1.请描述该患者可能出现的阳性体征。2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？
患者，男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者在疼痛发作期及缓解期应做运动疗法，以下哪项例外A.增加心肺功能的有氧训练，如跑步、游泳、羽毛球B.Bobath疗法C.增强颈、背肌肌力训练，保持肌力平衡D.柔韧性训练E.放松训练
男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：血压100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A:冠心病B:扩张型心肌病C:肥厚型心肌病D:风湿性心脏病E:缩窄性心包炎
患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。下列哪项是引起该患者颈椎病的原因（）A、不良的站立及坐的姿势B、不良睡眠姿势引起颈部肌肉疲劳C、感染D、在日常生活及工作中颈部常处于紧张状态的姿势E、外伤
男，57岁，颈后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施，错误的是（ ）A、卧位及坐位工作时保持正确的姿势B、颈部运动体操C、长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动D、多做户外活动，如跑步、游泳、自行车E、长期服药预防
患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。适合该患者的治疗是（）A、颈椎牵引B、超声波疗法C、紫外线疗法D、调制中频电疗法E、功能性电刺激疗法
患者，男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，S减弱，心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、风湿性心脏病E、缩窄性心包炎
患者，男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者在疼痛发作期及缓解期应做运动疗法，以下哪项例外（）A、增加心肺功能的有氧训练，如跑步、游泳、羽毛球B、Bobath疗法C、增强颈、背肌肌力训练，保持肌力平衡D、柔韧性训练E、放松训练
男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、风湿性心脏病E、缩窄性心包炎
患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。为明确诊断，应做检查包括（）A、血常规B、胸部X线平片C、PPD试验D、ESR、抗"O"、CRPE、颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查F、EB病毒相关检查
单选题男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP 100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（ ）。A扩张型心肌病B风湿性心脏病C缩窄性心包炎D冠心病E肥厚型心肌病
单选题患者，男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP 100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝胁下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（ ）。A扩张型心肌病B风湿性心脏病C缩窄性心包炎D冠心病E肥厚型心肌病
不定项题患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者经牵引、理疗后临床症状消失，应该向该患者介绍预防措施，以下哪项是正确的（）A长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动B颈部运动体操C多做户外活动，如跑步、游泳、自行车D卧位及坐位工作时保持正确姿势E长期服药预防
单选题患者，男，57岁，颈后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施，错误的是（ ）A卧位及坐位工作时保持正确的姿势B颈部运动体操C长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动D多做户外活动，如跑步、游泳、自行车E长期服药预防
多选题患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。检查结果：EBV（+），少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括（）。A胸部CTBB超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查C颅脑CTD血生化E结核抗体F换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查G手术取颈淋巴结，行组织病理学检查
单选题男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）A冠心病B扩张型心肌病C肥厚型心肌病D风湿性心脏病E缩窄性心包炎
不定项题患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。适合该患者的治疗是（）A颈椎牵引B超声波疗法C紫外线疗法D调制中频电疗法E功能性电刺激疗法