单选题

下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征（）

A 心脏显著向左下扩大

B 周围血管征

C Austin-Flint杂音

D 主动脉瓣区海鸥鸣杂音

E 主动脉瓣区喷射性杂音，同时出现第二心音减弱或消失

解析： 主动脉瓣狭窄的心脏听诊的典型表现为主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失。轻度狭窄时心界可正常，中重度狭窄时心脏显著向左下扩大。主动脉瓣狭窄时脉压减小。无周围血管征。严重主动脉瓣狭窄扩张后可发生相对主动脉瓣关闭不全，于胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音。