多选题该患者初步诊断为( )。A颈型颈椎病B脊髓型颈椎病C神经根型颈椎病D椎动脉型颈椎病E交感神经型颈椎病F混合型颈椎病
多选题
该患者初步诊断为( )。
A
颈型颈椎病
B
脊髓型颈椎病
C
神经根型颈椎病
D
椎动脉型颈椎病
E
交感神经型颈椎病
F
混合型颈椎病
参考解析
解析:
脊髓型颈椎病:由于颈椎退变结构压迫脊髓,病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,足尖不能离地,触觉障碍、束胸感,双手精细动作笨拙,不能用筷进餐,写字颤抖,夹持东西无力,手持物经常掉落。在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。主要体征:反射亢进、踝、膝阵挛、肌肉萎缩、手部持物易坠落,最后呈现为痉挛性瘫痪。反射障碍:肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡反射、膝反射和跟腱反射早期活跃,后期减弱和消失。病理反射以Hoffmann反射阳性率为高,其次是髌阵挛、踝阵挛及Babinski征。因此答案选B。
脊髓型颈椎病:由于颈椎退变结构压迫脊髓,病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,足尖不能离地,触觉障碍、束胸感,双手精细动作笨拙,不能用筷进餐,写字颤抖,夹持东西无力,手持物经常掉落。在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。主要体征:反射亢进、踝、膝阵挛、肌肉萎缩、手部持物易坠落,最后呈现为痉挛性瘫痪。反射障碍:肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡反射、膝反射和跟腱反射早期活跃,后期减弱和消失。病理反射以Hoffmann反射阳性率为高,其次是髌阵挛、踝阵挛及Babinski征。因此答案选B。
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