单选题病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。作为值班护士你应该（）A建立静脉通道B立即准备除颤C立即采取血样标本D立即描记18导联心电图E更换各导联电极片，再评估
单选题
病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。
作为值班护士你应该（）
A
建立静脉通道
B
立即准备除颤
C
立即采取血样标本
D
立即描记18导联心电图
E
更换各导联电极片，再评估
参考解析
解析：
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男性，76岁。剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/62mmHg，呼吸急促，29次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染B、急性广泛前壁心梗合并心律失常C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是A、急诊冠状动脉介入治疗B、急诊溶栓治疗C、急诊置入IABPD、先给予升血压药物维持血压稳定E、镇静治疗
男性患者，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小湿啰音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
一男患者，55岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。立即采取的最恰当的急救措施应为（ ）。A．人工呼吸B．气管插管C．胸外心脏按压D．同步电除颤E．非同步电除颤
患者，男性，80岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。心室纤颤的临床表现不包括A、意识丧失B、面色苍白C、血压测不清D、脉搏触不到E、心音消失急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速D、室性期前收缩E、三度房室传导阻滞
男性，49岁，因患急性广泛前壁心肌梗死收入监护室行溶栓治疗，溶栓治疗中突然抽搐、神志不清，心电监测显示形态、振幅各异的不规则波，频率快，抽搐的原因是A.心脏停搏 B.心电机械分离C.心室纤颤D.室速E.第三度房室传导阻滞
男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现（）A、心室颤动B、心房颤动C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、室性传导阻滞
男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案（）A、哌替啶B、静滴硝酸甘油C、射频消融治疗D、溶栓治疗E、以上均正确
病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。此时医生最呵能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（）A、胺碘酮B、利多卡因C、肾上腺素D、阿托品E、异丙肾上腺素
病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目标是（）A、识别并治疗急性冠状动脉综合征B、优化机械通气，尽量减少肺损伤C、降低多器官损伤，根据需要支持脏器功能D、客观评估预后恢复情况E、以上均是
男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为（）。A、ST段弓背样抬高B、病理性Q波C、ST段水平样压低D、T波高耸E、多源性室速
单选题病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。 经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目标是（）A识别并治疗急性冠状动脉综合征B优化机械通气，尽量减少肺损伤C降低多器官损伤，根据需要支持脏器功能D客观评估预后恢复情况E以上均是
单选题患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是（）A急诊冠状动脉介入治疗B急诊溶栓治疗C急诊置入IABPD先给予升血压药物维持血压稳定E镇静治疗
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单选题男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（ ）A急性广泛前壁心梗合并肺部感染B急性广泛前壁心梗合并心律失常C急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D急性广泛前壁心梗合并心源性休克E急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
单选题患者，男，81岁。剧烈心前区疼痛7小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现，血压100／60mmHg，呼吸急促，31次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻S4，临床上可诊断为（ ）。A急性广泛前壁心梗合并心源性休克B急性广泛前壁心梗合并心律失常C急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D急性广泛前壁心梗合并肺部感染E急性广泛前壁心梗合并肺梗死
单选题病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。请问此心电图示波属于哪种心律失常（）A室颤B无脉性室速C无脉性电活动D停搏E室上速
单选题病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。此时医生最呵能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（）A胺碘酮B利多卡因C肾上腺素D阿托品E异丙肾上腺素
单选题病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。请问此时心电图示波属于哪种心率失常（）A室颤B无脉性室速C无脉性电活动D停搏E室上速
单选题男性，49岁，因患急性广泛前壁心肌梗死收入监护室行溶栓治疗，溶栓治疗中突然抽搐，神志不清，抽搐的原因是（ ）。A心脏停搏B心电机械分离C心室颤动D室速EⅢ度房室传导阻滞