单选题患者，男，6岁。突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑。查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75/37mmHg，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-），血WBC 28×109/L，中性粒细胞90％，血小板60×109/L。下列诊断最可能的是（ ）。A败血症B血小板减少性紫癜C暴发型流脑D中毒型菌痢E休克型肺炎
单选题
患者，男，6岁。突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑。查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75/37mmHg，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-），血WBC 28×109/L，中性粒细胞90％，血小板60×109/L。下列诊断最可能的是（ ）。
A
败血症
B
血小板减少性紫癜
C
暴发型流脑
D
中毒型菌痢
E
休克型肺炎
参考解析
解析：
暴发型流脑休克型：本型多见于儿童。突起高热，常在短期内全身出现广泛瘀点、瘀斑，且迅速融合成大片，皮下出血，或继以大片坏死。面色苍灰，唇周及指端发绀，四肢厥冷，皮肤呈花纹，血压下降，甚至不可测出。脑膜刺激征缺如。脑脊液大多清亮，细胞数正常或轻度增加，血培养常为阳性。
暴发型流脑休克型：本型多见于儿童。突起高热，常在短期内全身出现广泛瘀点、瘀斑，且迅速融合成大片，皮下出血，或继以大片坏死。面色苍灰，唇周及指端发绀，四肢厥冷，皮肤呈花纹，血压下降，甚至不可测出。脑膜刺激征缺如。脑脊液大多清亮，细胞数正常或轻度增加，血培养常为阳性。
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患者.男，36岁。突然高热、寒战、头痛、呕吐，烦躁不安，意识障碍，查：T37.6℃，P100次/分，BP75/60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑。需要首先处置是A、抗生素抗感染B、补充血容量及纠正酸中毒C、应用地塞米松D、利尿E、降颅内压
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男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是A、抗生素B、补充血容量及纠正酸中毒C、肾上腺皮质激素D、升压药E、脱水治疗
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男性，6岁，突然寒战，高热，1d后全身出现多处紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多处皮肤瘀斑，血压10／5kPa，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征(一)，血WBC28 ×109／L，中性粒细胞90％，血小板60×09／L，最可能的诊断是A.败血症休克B.血小板减少性紫癜C.暴发型流脑D.中毒型菌痢E.休克型肺炎
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某年1月，15岁男孩寒战，高热头痛，喷射性呕吐持续5小时。神萎面色苍白，血压正常。急诊时应重点查询（）A、注意观察全身皮肤有无瘀点瘀斑B、体位有无角弓反张C、神经系统体检D、腹部有无肌力E、肺部有无提示炎症的体征
男性，6岁，突发寒战，高热，一天后全身出现多处紫斑，查体：血压70/50mmHg，脉搏120次／分，面色苍白，皮肤发花，多处皮肤淤斑，颈软，心肺无异常，克氏征(±)，外周血WBC 28×109/L，中性粒细胞90%，血小板60×109/L，最可能的诊断是（）A、败血症休克B、血小板减少性紫癜C、暴发型流脑D、中毒型菌痢E、休克型肺炎
男性，6岁，突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75／37mmHg，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（－），血WBC28×109／L，中性粒细胞90％，血小板60×109／L，最可能的诊断是（）.A、败血症休克B、血小板减少性紫癜C、暴发型流脑D、中毒型菌痢E、休克型肺炎
流脑败血症期有以下表现（）A、起病急，有高热寒战，体温可达39～40℃B、常伴有头痛、周身不适和精神萎靡，这些属毒血症症状C、70%～90%的患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑D、严重病例瘀斑可迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱E、多数患者有脾肿大
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单选题男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压10/5kPa，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血WBC28×109/L，中性粒细胞0.90，血小板60×109／L。最可能的诊断是（）A血小板减少性紫癜B败血症休克C暴发型流脑D中毒型菌痢E休克型肺炎
单选题男性，6岁，突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75／37mmHg，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（－），血WBC28×109／L，中性粒细胞90％，血小板60×109／L，最可能的诊断是（）A败血症休克B血小板减少性紫癜C暴发型流脑D中毒型菌痢E休克型肺炎
单选题男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75/37.5mmHg，脉搏120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血白细胞28×109/L，中性粒细胞0.9，血小板60×109/L。最可能的诊断是（ ）。A血小板减少性紫癜B败血症休克C暴发型流脑D中毒型菌痢E休克型肺炎
多选题流脑败血症期有以下表现（）A起病急，有高热寒战，体温可达39～40℃B常伴有头痛、周身不适和精神萎靡，这些属毒血症症状C70%～90%的患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑D严重病例瘀斑可迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱E多数患者有脾肿大
单选题流行性脑脊髓膜炎患者出现突发寒战高热、伴头痛、精神萎靡，皮肤或黏膜瘀点瘀斑，少数伴有肝脾肿大，属于（ ）。ABCDE