单选题

长期使用利尿药的降压机制主要是（）。

A 排Na利尿，降低血容量

B 降低血浆肾素活性

C 抑制醛固酮分泌

D 减少小动脉壁细胞内Na⁺

E 血管壁细胞内Na⁺↓，Na⁺-Ca²⁺交换↓，细胞内Ca²⁺↓，使血管平滑肌松弛

解析： 长期使用利尿药的降压机制是排Na+而使细胞内Na+减少，结果导致：①血管壁细胞内Na+的含量降低；②细胞内钙的减少使血管平滑肌对收缩血管物质，如去甲肾上腺素等的反应性降低；③诱导动脉壁产生扩血管物质。故选D项。