单选题患者，女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限，药物治疗后症状无缓解，最佳手术治疗方案是：（）A子宫切除术B广泛性子宫切除术C改良广泛性子宫切除术D子宫切除加双附件切除术E骶神经切断术
单选题
患者，女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限，药物治疗后症状无缓解，最佳手术治疗方案是：（）
A
子宫切除术
B
广泛性子宫切除术
C
改良广泛性子宫切除术
D
子宫切除加双附件切除术
E
骶神经切断术
参考解析
解析：
继发性痛经6年合并子宫增大、质硬、活动受限，提示子宫腺肌病可能，由于患者45岁且无生育要求，治疗首选子宫切除术，是否切除卵巢，取决于卵巢是否有病变及患者年龄。
相关考题：
女性，43岁。继发痛经6年，进行性加重2年。子宫约妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后其症状无缓解。其治疗方法是A.根治性手术B.保留生殖功能手术C.保留卵巢功能手术D.期待治疗E.药物治疗
女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用镇痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是A.阑尾周围脓肿B.卵巢子宫内膜异位囊肿C.输卵管卵巢脓肿D.卵巢系膜囊肿E.子宫肌瘤
女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是A、子宫切除术B、广泛性子宫切除术C、改良广泛性子宫切除术D、子宫切除加双附件切除术E、骶神经切断术
患者，43岁，继发性痛经6年，进行性加重2年，子宫约妊娠12周大小，质硬，活动受阻，药物治疗后症状无缓解，其治疗方法是A.保留卵巢功能手术B.期待治疗C.根治性手术D.保留生育功能手术E.药物治疗
患者，女，42岁，G4P1，流产1次，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解，伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动，子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是A、阑尾周围脓肿B、卵巢子宫内膜异位囊肿C、输卵管卵巢脓肿D、卵巢系膜囊肿E、子宫肌瘤
女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是
女,48 岁G2P1,渐进性痛经6 年,经量增多3 年。查体:子宫如妊娠12 周大小,质硬,活动受限,药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是() A. 子宫切除术+ 双附件切除术B. 双附件切除术C. 子宫切除术D. 改良广泛性子宫切除术E. 广泛性子宫切除术
女，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60d妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是A．阑尾周围脓肿B．卵巢子宫内膜异位囊肿C．输卵管卵巢脓肿D．卵巢系膜囊肿E．子宫肌瘤
女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是A.头孢曲松B.苯唑西林C.红霉素D.庆大霉素E.头孢唑肟
患者女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是A、卵巢子宫内膜异位囊肿B、输卵管卵巢脓肿C、子宫肌瘤D、阑尾周围脓肿E、卵巢系膜囊肿
（共用题干）患者女，42岁，经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经，进行性加重，月经量逐渐增多，现痛经影响工作学习。妇科检查：后穹窿扪及数个质硬结节，触痛明显：子宫如50天妊娠大小，后位，质硬，活动差，压痛明显。患者曾服药治疗，停药后复发。最佳治疗方式是（ ）。A. 期待疗法B. 假绝经疗法C. 假孕疗法D. 保留生育功能的手术E. 半根治性手术
患者，女性，40岁，继发性痛经进行性加重2年，妇科检查：子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛，双侧附近正常。该患者诊断考虑为（）A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌C、妊娠子宫D、子宫腺肌病E、子宫肥大症
患者，43岁，继发性痛经6年，进行性加重2年，子宫约妊娠12周大小，质硬，活动受阻，药物治疗后症状无缓解，其治疗方法是（）A、保留卵巢功能手术B、期待治疗C、根治性手术D、保留生育功能手术E、药物治疗
患者，女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限，药物治疗后症状无缓解，最佳手术治疗方案是（）。A、子宫切除术B、广泛性子宫切除术C、改良广泛性子宫切除术D、子宫切除加双附件切除术E、骶神经切断术
患者，女，41岁，继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为：（）A、妊娠子宫B、子宫肥大症C、子宫肌瘤D、于宫内膜癌E、子宫腺肌病
患者，女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是：（）A、盆腔结核B、子宫肌瘤C、慢性盆腔炎D、子宫内膜炎E、子宫腺肌病
女，27岁，G1P0A1L0，痛经，进行性加重，经量增多，药物治疗后1年仍未妊娠；查体：贫血貌；妇科检查：子宫如妊娠2月大小，质硬、饱满，活动好，B超提示子宫后壁腺肌瘤，应考虑的下一步治疗方法为（）A、宫腔镜切除病灶B、射频消融病灶C、直接行病灶切除术D、直接行IVF-ETE、药物诱导闭经纠正贫血后十病灶切除
配伍题患者，43岁，继发性痛经6年，进行性加重2年，子宫约妊娠12周大小，质硬，活动受阻，药物治疗后症状无缓解，其治疗方法是（）。|患者，女，28岁，未孕，继发性痛经5年，加重2年。妇科查体：子宫右后方触及直径7cm囊肿，其治疗的方法是（）。A保留卵巢功能手术B期待治疗C根治性手术D保留生育功能手术E药物治疗
单选题患者，女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是：（）A盆腔结核B子宫肌瘤C慢性盆腔炎D子宫内膜炎E子宫腺肌病
单选题患者，女，42岁，G4P1，流产1次，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解，伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动，子宫后整触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大，该患者可能的诊断是：（）A阑尾周围脓肿B卵巢子宫内膜异位囊肿C输卵管卵巢脓肿D卵巢系膜囊肿E子宫肌瘤
单选题患者，女，41岁，继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为：（）A妊娠子宫B子宫肥大症C子宫肌瘤D于宫内膜癌E子宫腺肌病