单选题患儿,4岁。全身高度水肿两周,呈凹陷性,随体位而变化,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,腹水征(++),两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,尿蛋白(++++),目前患儿最主要的护理问题是()A体液过多B营养失调C有感染的危险D自我形象紊乱E潜在并发症:胸水、腹水
单选题
患儿,4岁。全身高度水肿两周,呈凹陷性,随体位而变化,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,腹水征(++),两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,尿蛋白(++++),目前患儿最主要的护理问题是()
A
体液过多
B
营养失调
C
有感染的危险
D
自我形象紊乱
E
潜在并发症:胸水、腹水
参考解析
解析:
高度水肿,呈凹陷性,随体位变化而变化,尿量减少,有大量蛋白尿符合肾病综合征的临床表现。由于大量蛋白随尿液排出,血浆胶体渗透压降低,水和电解质由血管内渗透到组织间隙,有效循环血量减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,水钠潴留,进一步加重水肿,伴有呼吸困难,眼睑水肿,腹水征(++),腹部高于胸部,两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,提示伴有胸水、腹水。故而选E。解题关键:肾病综合征水肿的程度一般与低蛋白血症的程度相一致,严重患者可并有胸水、腹水。当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难。
【考点】:肾病综合征的护理诊断
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4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3d尿量24h100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+),最可能诊断是( )。A.肾病综合征并发肺炎B.肾病综合征并发心衰C.肾病综合征并发腹膜炎D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液E.以上均不是
患者男性,35岁,近6个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,进行性加重不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,心尖搏动减弱,但不能随体位改变而变化,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑( )
患儿,4岁。全身高度水肿两周,呈凹陷性,随体位而变化,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,腹水征(++),两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,尿蛋白(++++),目前患儿最主要的护理问题是A、体液过多B、营养失调C、有感染的危险D、自我形象紊乱E、潜在并发症:胸水、腹水
4岁男孩,全身重度凹陷性浮肿两周,近3天24h尿量为100ml左右,两眼不能睁开,阴囊水肿发亮,呼吸困难,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,腹水征阳性,尿蛋白(++++),临床诊断为肾病综合征。该患儿目前最主要的护理诊断是A.焦虑B.体液过多C.营养不足D.潜在并发症:药物的副作用E.有皮肤完整性受损的危险
患儿,4岁。全身高度水肿两周,呈凹陷性,随体位而变化,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,腹水征(++),两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,尿蛋白(++++),目前患儿最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调C.有感染的危险D.自我形象紊乱E.潜在并发症:胸水、腹水
患儿男,5岁。全身高度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来2小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位;体检:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。尿蛋白(++++)。在饮食护理中,蛋白量摄入应控制在( )。A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kgE.5g/kg
(共用题干)患儿男,5岁,全身重度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面,下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位。查体:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。实验室检查:尿蛋白(++++)目前首要的护理问题是( )。A.焦虑B.营养失调C.活动无耐力D.体液过多E.有皮肤完整性的受损的风险
(共用题干)患儿男,5岁,全身重度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面,下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位。查体:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。实验室检查:尿蛋白(++++)该患儿目前最严重的情况是( )。A.肾病综合征并发肺炎B.肾病综合征有胸水、腹水C.肾病综合征并发心力衰竭D.肾病综合征并发腹膜炎E.单纯性肾病综合征
患儿男,5岁。全身高度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来2小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位;体检:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。尿蛋白(++++)。目前首先要考虑的护理问题是( )。A.焦虑B.营养失调C.活动无耐力D.体液过多E.有皮肤完整性受损的危险
患儿男,5岁。全身高度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来2小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位;体检:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。尿蛋白(++++)。该患儿现在最严重的情况是( )。A.肾病综合征并发肺炎B.肾病综合征并发胸水、腹水C.肾病综合征并发心力衰竭D.肾病综合征并发腹膜炎E.单纯性肾病综合征
(共用题干)患儿男,5岁,全身重度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面,下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位。查体:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。实验室检查:尿蛋白(++++)在饮食护理中,摄入蛋白质应控制在( )。A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kgE.5g/kg
5岁半患儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能诊断是( )A.肾病综合征并发肺炎B.肾病综合征并有胸水及腹水C.肾病综合征并发心衰D.肾病综合征并发腹膜炎E.以上均不是
患者男,18岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征,体检:心、肺(—),腹部膨隆、腹壁水肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。
5岁半患儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能诊断是()A、肾病综合征并发肺炎B、肾病综合征并发心衰C、肾病综合征并发腹膜炎D、肾病综合征并有胸水及腹水E、以上均不是
单选题四岁男孩,全身重度凹陷性浮肿两周,近3天24h尿量为100ml左右,两眼不能睁开,阴囊水肿发亮,呼吸困难,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,腹水征阳性,尿蛋白(++++),临床诊断为肾病综合征。治疗本病的首选药物是()。A泼尼松(强的松)B地塞米松C甲基强的松龙D环磷酰胺E青霉素
单选题4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+)。最可能的诊断是()A肾病综合征并发肺炎B肾病综合征并发心力衰竭C肾病综合征并发腹膜炎D肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液E以上均不是
单选题四岁男孩,全身重度凹陷性浮肿两周,近3天24h尿量为100ml左右,两眼不能睁开,阴囊水肿发亮,呼吸困难,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,腹水征阳性,尿蛋白(++++),临床诊断为肾病综合征。对该患儿的护理措施以下哪项不妥()。A卧床休息至水肿完全消退B加强皮肤护理,以防感染C尽量少用肌内注射,以免引起注射处感染D阴囊水肿可用棉垫或吊带托起EE.蛋白摄入量以2g/(kg·为宜