单选题

药物口服后的主要吸收部位是（）

A 口腔

B 胃

C 小肠

D 大肠

E 直肠

解析： 本题考查要点是“药物的胃肠道吸收-胃肠道的结构与功能”。胃肠道主要包括胃、小肠和大肠三部分，胃与食管相接的部位为贲门，与十二指肠相连的为幽门，中间部分为胃体部，胃控制内容物向肠管转运。胃壁内侧由黏膜、肌层和浆膜层组成。胃黏膜表面层是上皮柱状细胞，表面覆盖着一层1.0～1.5mm厚的黏液层，它主要由黏多糖组成，为细胞表面提供了一层保护层。胃腺每天分泌约2L胃液，胃液含以胃蛋白酶为主的酶类和0.4%～0.5%的盐酸，具有稀释、消化食物的作用。口服的药物剂型在胃内的停留过程中大部分可被崩解、分散和溶解。胃黏膜表面虽然有许多褶壁，但由于缺乏绒毛，故吸收面积有限，除一些弱酸性药物有较好吸收外，大多数药物吸收较差。小肠由十二指肠、空肠和回肠组成，全长约2～3m，十二指肠与胃相接，胆管和胰腺管开口于此，排出胆汁和胰液，帮助消化和中和部分胃酸使消化液pH升高。小肠黏膜面上分布有许多环状褶壁，并拥有大量指状突起的绒毛。绒毛是小肠黏膜表面的基本组成部分，长度约0.5～1.5mm，每一根绒毛的外面是一层柱状上皮细胞，其顶端细胞膜的突起称为微绒毛。因此，小肠黏膜拥有很大的表面积，约达200m左右。十二指肠具有丰富的毛细血管网，血流供应丰富，有利于维持药物和血液中的浓度差。小肠液的pH约5～7，是弱碱性药物吸收的理想环境。大多数药物的最佳吸收部位是十二指肠或小肠上部，药物可以通过被动扩散途径吸收，小肠也是药物主动转运吸收的特异性部位。大肠是由盲肠、结肠和直肠组成。大肠长约1.7m，黏膜上没有绒毛，有效吸收表面积比小肠小得多，药物吸收也差。结肠是治疗结肠疾病的释药部位，多肽类药物可以结肠作为口服的吸收部位。直肠血管丰富，是栓剂给药的吸收部位。因此，本题的正确答案为C。