单选题男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。该患者最可能的诊断是（ ）A高渗性昏迷B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病合并脑血管意外D糖尿病乳酸性酸中毒E应激性高血糖
单选题
男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。
该患者最可能的诊断是（ ）
A
高渗性昏迷
B
糖尿病酮症酸中毒
C
糖尿病合并脑血管意外
D
糖尿病乳酸性酸中毒
E
应激性高血糖
参考解析
解析：
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患者男，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。该患者最可能的诊断是（）A、高渗性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病合并脑血管意外E、应激性高血糖
患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是（）A、高渗性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病合并脑血管意外E、应激性高血糖
男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷入昏迷。此现像可能为（ ）A、并发脑水肿B、并发脑血管意外C、并发低血糖D、并发尿毒症E、并发乳酸性酸中毒
男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。若出现上述现像，应采用下列哪项措施（ ）A、脱水剂如甘露醇、呋噻米及地塞米松B、降血压、止血或抗凝C、静注葡萄糖D、透析疗法E、纠正酸碱平衡
男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。该患者最可能的诊断是（ ）A、高渗性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病合并脑血管意外D、糖尿病乳酸性酸中毒E、应激性高血糖
男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用下列哪项治疗（ ）A、输5%葡萄糖+普通胰岛素B、输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C、输10%葡萄糖+普通胰岛素D、继续维持原治疗方案E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
[复合型非选择题]男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol／L，血钾3.2mmol／L。此时，可采用下列哪项治疗（）A、输5％葡萄糖+普通胰岛素B、输5％葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C、输10％葡萄糖+普通胰岛素D、输碳酸氢钠+普通胰岛素E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。该患者的首选治疗方案为（ ）A、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素B、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素C、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
单选题[复合型非选择题]男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。该患者最可能的诊断是（）A高渗性昏迷B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病乳酸性酸中毒D糖尿病合并脑血管意外E应激性高血糖
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