单选题患者，男，48岁。发热。咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T37.6℃，BP120/70mmHg，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是（）A继发型肺结核B支气管肺癌C支气管扩张D肺炎链球菌肺炎E肺炎克雷伯杆菌肺炎
单选题
患者，男，48岁。发热。咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T37.6℃，BP120/70mmHg，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是（）
A
继发型肺结核
B
支气管肺癌
C
支气管扩张
D
肺炎链球菌肺炎
E
肺炎克雷伯杆菌肺炎
参考解析
解析：
患者中年男性，低热、咳嗽、咯血，肺部听诊无干湿啰音，胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影，故答案为B。肺结核一般查体可闻及湿啰音，且片影为云絮状，边缘模糊。本题的最主要也是很难发觉的鉴别点之一为圆片状阴影，余下的症状和体征对于肺结核和肺癌的诊断没有太大的区别，因为二者都可以出现。（如：低热、咳嗽、咯血、干湿啰音、胸片上叶尖后段等）继发性肺结核影像形状多为：呈多态性，即浸润、增殖、干酪、纤维钙化，密度不均匀、边缘较清晰。而周围型肺癌早期多呈局限性阴影，边缘不清晰，密度较淡，易误诊为炎症或结核。其实，最简单的方法就是“肺结核一般查体可闻及湿啰音”即可排除A。
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男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是A、结节病B、淋巴瘤C、右肺脓肿D、肺部真菌感染E、肺门淋巴结结核
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男性25岁,发作性干咳3个月伴夜间胸闷,无发热、咯血,双肺未闻及湿啰音。明确诊断首选A.心脏彩超S 男性25岁，发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热、咯血，双肺未闻及湿啰音。明确诊断首选A.心脏彩超B.X线胸片C.肺功能D.心电图E.纤维支气管镜
患者男，40岁。今晨咯血150ml,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰。查体：T36.8℃.BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是A.肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.慢性支气管炎E.支原体肺炎
男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38．0℃，P102次／分，R21次／分，BP120/80mmHg。烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。(2013)该患者禁忌使用的药物是A.甲泼尼龙B.地西泮C.氨茶碱D.地塞米松E.头孢曲松
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单选题患者，男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（）。A肺炎B气胸C肺梗死D胸膜炎E心绞痛
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单选题患者，男，48岁。发热。咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T37.6℃，BP120/70mmHg，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是（）A继发型肺结核B支气管肺癌C支气管扩张D肺炎链球菌肺炎E肺炎克雷伯杆菌肺炎
单选题患者，男，48岁。发热、咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T 37.6℃，BP 120/70mmHg。双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是（ ）。A继发型肺结核B支气管肺癌C支气管扩张D肺炎链球菌肺炎E肺炎克雷伯杆菌肺炎
配伍题4岁女孩，低热、咳嗽5天。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为（）|5个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。最可能的诊断为（）|女，3岁，发热、咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为（）|男，4个月，咳嗽、气促2周，无发热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为（）A急性支气管炎B支气管肺炎C腺病毒肺炎D毛细支气管炎E大叶性肺炎F金黄色葡萄球菌肺炎G支原体肺炎H衣原体肺炎
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单选题患者男，19岁，大学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃。可自行退热。无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片示：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体：T 37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是（ ）。A结节病B淋巴瘤C右肺脓肿D肺部真菌感染E肺门淋巴结结核