多选题一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有()。A胆总管梗阻B长期禁食C大量饮酒D溶血性贫血E肠气干扰F急性胆囊炎
多选题
一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有()。
A
胆总管梗阻
B
长期禁食
C
大量饮酒
D
溶血性贫血
E
肠气干扰
F
急性胆囊炎
参考解析
解析:
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一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为1.26μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的原因最可能是A.患者进食后胆囊处于排空状态B.胆囊萎缩C.胆囊壁黏膜水肿增厚D.胆囊内积气E.胆囊先天性过小或缺如下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有A.急性胆囊炎B.低蛋白血症C.右心衰竭D.肾脏疾病E.胆囊癌经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能是A.胆囊泥沙状结石B.胆囊内伪像C.胆色素结石D.胆囊肿瘤E.胆囊内沉积物回声除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有A.胆总管梗阻B.长期禁食C.大量饮酒D.溶血性贫血E.肠气干扰该患者产生黄疸的原因是A.进食某些导致皮肤发黄的食品B.梗阻性黄疸C.溶血性黄疸D.药物过敏E.肝细胞性黄疸肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A.肝脏是否增大B.胆道系统是否扩张C.胆囊是否增大D.脾脏是否增大E.胆囊内是否出现结石请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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