单选题男性，22岁，发热、头痛、腰痛5d，近2d少尿来就诊。体检：BP17．8／9．6kPa(134／72mmHg)，颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样瘀点，双肾区明显叩击痛。化验：WBC21×10／L，血小板40×10／L，涂片中异常淋巴细胞0．20(20％)，尿蛋白(+++)，血钾5mmol／L，遂收住院，入院后立即处理措施是A右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)B肾上腺皮质素C环磷酰胺D利尿合剂及高效利尿剂E干扰素治疗
单选题
男性，22岁，发热、头痛、腰痛5d，近2d少尿来就诊。体检：BP17．8／9．6kPa(134／72mmHg)，颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样瘀点，双肾区明显叩击痛。化验：WBC21×10／L，血小板40×10／L，涂片中异常淋巴细胞0．20(20％)，尿蛋白(+++)，血钾5mmol／L，遂收住院，入院后立即处理措施是
A
右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
B
肾上腺皮质素
C
环磷酰胺
D
利尿合剂及高效利尿剂
E
干扰素治疗
参考解析
解析：
患者为农民。症状有发热、头痛、腰痛、少尿。体检：颜面部充血水肿，腋下有出血点，肾区有叩击痛。实验室检查：WBC升高，血小板降低，分类中有异常淋巴细胞以及尿蛋白(+++)。根据流行地区、流行季节、临床表现及实验室资料，符合流行性出血热诊断。病程已进入第7d，少尿2d，属于少尿期。少尿原因可以是肾前性低血容量引起，亦可以是肾性少尿，两者处理完全不同，应注意鉴别。
病人血压17．8／9．6kPa(134／72mmHg)，故可除外是肾前性少尿，病人处于功能性肾损害阶段，治疗不宜扩容，不适当的补液，可加重高血容量综合征，此时的首选治疗是利尿，可给予利尿合剂及高效排钾利尿剂肾上腺皮质激素，环磷酰胺及抗病毒治疗，适用于疾病发热期，一般主张在发热的3d内开始使用，疗程3～4d。
病人血压17．8／9．6kPa(134／72mmHg)，故可除外是肾前性少尿，病人处于功能性肾损害阶段，治疗不宜扩容，不适当的补液，可加重高血容量综合征，此时的首选治疗是利尿，可给予利尿合剂及高效排钾利尿剂肾上腺皮质激素，环磷酰胺及抗病毒治疗，适用于疾病发热期，一般主张在发热的3d内开始使用，疗程3～4d。
相关考题：
男性，22岁。发热、头痛、腰痛5d，近2d来少尿就诊。体检：BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg)，颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样淤点，双肾区明显叩击痛。检验：WBC 21×10/L，血小板40×10／L，涂片中异常淋巴细胞 0.20(20%)，尿蛋白(+++)，血钾5mmol/L，随收住院，入院后立即处理措施是A、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）B、肾上腺皮质激素C、环磷酰胺D、利尿合剂及高效利尿剂E、干扰素治疗
男性，22岁，发热、头痛、腰痛5d，近2d少尿来就诊。体检：BP17．8／9．6kPa（134／72mmHg），颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样瘀点，双肾区明显叩击痛。化验：WBC21×109／L，血小板40×109／L，涂片中异常淋巴细胞0．20（20％），尿蛋白（+++），血钾5mmol／L，遂收住院，入院后立即处理措施是（）A、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）B、肾上腺皮质素C、环磷酰胺D、利尿合剂及高效利尿剂E、干扰素治疗
男性，42岁。发热5d，体温最高达39．5℃，伴头痛、腰痛、畏光、腹泻、少尿2d入院。体检：面部充血、浮肿、球结膜水肿，腭部及腋下有出血点，BP11．2／7．4kPa（84／56mmHg）。化验：WBC29．2×10／L，Hb160g／L，血小板32×10／L，尿蛋白（+++），出血热IgM抗体阳性，确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于（）A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、暴发型
单选题男性，22岁。发热、头痛、腰痛5d，近2d来少尿就诊。体检：BP17.8/9.6kPa（134/72mmHg），颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样淤点，双肾区明显叩击痛。检验：WBC21×109/L，血小板40×109／L，涂片中异常淋巴细胞0.20（20%），尿蛋白（+++），血钾5mmol/L，随收住院，入院后立即处理措施是（）A右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）B肾上腺皮质激素C环磷酰胺D利尿合剂及高效利尿剂E干扰素治疗