单选题患者，男，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该（）A补液加开胸探查B快速大量补液C输入血小板D输纤维蛋白原E输新鲜全血
单选题
患者，男，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该（）
A
补液加开胸探查
B
快速大量补液
C
输入血小板
D
输纤维蛋白原
E
输新鲜全血
参考解析
解析：
脉搏逐渐增快，血压持续下降；经输血补液后血压不升或升高又迅速降低；闭式引流后，引流液持续3小时，每小时大于200ml，有上述表现者应考虑胸腔进行性出血。此时应补液并开胸止血，并明确病因。故选A。
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患者，男，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该A、补液加开胸探查B、快速大量补液C、输入血小板D、输纤维蛋白原E、输新鲜全血
李先生，22岁，1小时前车祸伤及右胸部，呼吸急促，嘴唇发紫，急诊入院，体温37.5度，心率110次/分，呼吸32次/分，血压80/50mmHg,肋间隙饱满，气管左侧移位，右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。1.应通知哪科医师会诊？2.应如何配合医生进行紧急处理。
患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。护士判断患者出现了A．胸膜炎B．心包炎C．脓胸D．感染性休克E．脑膜炎
男性，23岁，摔伤后90分钟急诊。血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，x线胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该A.补液加开胸探查B.快速大量补液C.输入血小板D.输纤维蛋白原E.输新鲜血
题干：某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。 该患者的诊断是A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克B.左侧肋骨骨折并血、气胸、休克C.左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。胸部检查： 左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。诊断：A. 左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克B. 左侧肋骨骨折并血、气胸、休克。C. 左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克D. 左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克E. 左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
患者男，被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最可能的诊断是A.左侧肋骨骨折并血性胸腔积液、失血性休克B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克C.左侧肋骨骨折，心包积血，心源性休克D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。为改善患者营养状况，术前给予少量多次输血。今日输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率120次／分，患者可能出现了那种输血反应（）。A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、枸橼酸钠中毒E、循环负荷过重
患者，男性，因车祸后出现呼吸困难，并进行性加重。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分，口唇、颜面部发绀，吸气性呼吸困难，上胸部多处有皮下血肿，气管向右侧移位，左侧呼吸音消失。该患者诊断考虑为（）A、血胸B、张力性气胸C、闭合性气胸D、开放性气胸E、多处肋骨骨折
患者，女性，28岁，既往有Addison病史，因发热、咳嗽、咽痛半个月，昏迷1小时入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸21次/分，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查（）A、血常规B、血电解质及血糖C、全胸片D、心电图E、头颅CT
患者，男性，36岁，既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰，伴左侧胸痛，查体：体温38，9℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg，口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为（）。A、支气管扩张症B、肺结核C、肺脓肿D、急性喉炎E、肺炎
患者胸外伤已2小时，查体：心率120次/分，呼吸36次/分，血压80/60mmHg（10．6/8kPa），左胸胀满，触到皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊鼓音，左侧呼吸音消失，急救处理的方法是（）A、输血，补液抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定D、应用升压药E、吸氧
病人，男，26岁，1小时 搬运重物后突然觉得左侧胸痛，伴随呼吸疼痛，呼吸费力。由120送至急诊。查体：病人意识清楚，说话连续，可平卧，血压90/63mmHg，心率100次/分，血氧饱和度92%，叩诊左侧胸部呈鼓音，听诊呼吸音减弱。在未明确诊断以前，护士应采取什么措施？
伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左侧肋间隙饱满，颈部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压80/40mmHg，脉率100次/分。正确的急诊处理是（）。A、气管切开B、吸氧，补液输血纠正休克C、心包穿刺D、胸膜腔引流E、剖胸探查
多选题患者男性，30岁。车祸受伤后，左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌紧张，压痛及反跳痛以左侧明显；左侧腰部皮肤可见擦伤，压痛明显，耻骨上无深压痛。该患者进一步的治疗方案是（）【提示】患者行保守治疗3天后，突然出现精神淡漠，面色苍白，查体：体温36.2℃，心率120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。左侧腰部包块增加，腹围增加约1cm。血常规检查：血红蛋白60g/L，血细胞比容25%。A加快补液速度B输血C在严密监测生命体征的情况下，继续保守治疗D急诊行手术探查E应用止血药F血管介入栓塞止血
单选题女，43岁，左下肢Ⅱ度烧伤后2周，出现烦躁不安，呼吸窘迫，腹泻，体温39℃、心率120次/分，血压85/50mmHg，左下肢烧伤创面萎缩，较多坏死组织肉芽颜色灰暗，化验WBC 21.6×109/L，患者可能发生了（ ）。A肺内感染B感染性休克C低血容量休克D烧伤创面感染
问答题病人，男，26岁，1小时 搬运重物后突然觉得左侧胸痛，伴随呼吸疼痛，呼吸费力。由120送至急诊。查体：病人意识清楚，说话连续，可平卧，血压90/63mmHg，心率100次/分，血氧饱和度92%，叩诊左侧胸部呈鼓音，听诊呼吸音减弱。在未明确诊断以前，护士应采取什么措施？
问答题病人，男，26岁，1小时 搬运重物后突然觉得左侧胸痛，伴随呼吸疼痛，呼吸费力。由120送至急诊。查体：病人意识清楚，说话连续，可平卧，血压90/63mmHg，心率100次/分，血氧饱和度92%，叩诊左侧胸部呈鼓音，听诊呼吸音减弱。该病人初步诊断是什么？
单选题患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80/50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。护士判断患者出现了A胸膜炎B心包炎C脓胸D感染性休克E脑膜炎
单选题男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）A急性肠炎B急性胃穿孔C心绞痛D心肌梗塞E食管下段癌出血
单选题患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。为改善患者营养状况，术前给予少量多次输血。今日输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率120次／分，患者可能出现了那种输血反应（）。A发热反应B过敏反应C溶血反应D枸橼酸钠中毒E循环负荷过重
单选题患者，男性，36岁，既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰，伴左侧胸痛，查体：体温38，9℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg，口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为（）。A支气管扩张症B肺结核C肺脓肿D急性喉炎E肺炎
单选题患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80/50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。不能提示患者病情好转的表现是A神志逐渐清醒B皮肤和肢体逐渐变暖C脉搏有力D尿量增多E血压回落