多选题患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K+3．3mmol／L。关于该患者的处理以下叙述不正确的是？（）A首选连续硬膜外麻醉B快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆C快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水D进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液E必须待休克纠正后方能进行手术F静脉滴注艾司洛尔减慢心率
多选题
患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K+3．3mmol／L。关于该患者的处理以下叙述不正确的是？（）
A
首选连续硬膜外麻醉
B
快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
C
快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水
D
进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液
E
必须待休克纠正后方能进行手术
F
静脉滴注艾司洛尔减慢心率
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解析：
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男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）.A、腹部B超B、腹部X线平片C、肛门指诊D、上消化道造影E、胃镜检查
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）。A、输血补充血容量B、补液治疗脱水C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症D、应用术前药镇痛镇静E、用胰岛素控制血糖
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。A、脱水B、酸碱平衡紊乱C、电解质紊乱D、意识障碍E、肾衰竭
患者，男，53岁。因腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐2天入院，诊断为远端小肠梗阻，拟行“剖腹探查+肠粘连松解术”。医嘱：大量不保留灌肠。患者进行大量不保留灌肠的目的是（）A、解除肠胀气B、清洁肠道，为手术做准备C、清除肠道内的有害物质D、解除便秘E、减轻中毒
男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是（）A、加大抗生素用量B、加快输液速度，补足有效血容量C、应用止痛、解痉治疗D、急诊剖腹探查手术E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。A脱水B酸碱平衡紊乱C电解质紊乱D意识障碍E肾衰竭
多选题患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。A无创血压B有创血压CCVPDECGE血气
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中用什么方法控制血糖（）。A加强血糖监测B调节麻醉深度C输含糖溶液D不使用胰岛素E使用胰岛素
单选题患者，男，53岁。因腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐2天入院，诊断为远端小肠梗阻，拟行“剖腹探查+肠粘连松解术”。医嘱：大量不保留灌肠。患者进行大量不保留灌肠的目的是（）A解除肠胀气B清洁肠道，为手术做准备C清除肠道内的有害物质D解除便秘E减轻中毒
多选题患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提问：以下叙述正确的是哪些（）A急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等BHb必须纠正至90g／L以上才能手术C根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱D必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术E因系急诊，无需准备，应立即手术F置入粗大胃管行持续胃肠减压