单选题

扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（　　）。

A 静脉回流增加

B 肺淤血

C 心排量减少

D 心律失常

E 心肌坏死

解析：
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，易发生左心衰或全心衰，而心律失常可加重心力衰竭，导致患者症状、体征加重。