单选题男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。A声带癌局部复发B肺癌Ⅳ期（左声带转移）C声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）D声带癌局部复发并肺转移E原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）
单选题
男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。
A
声带癌局部复发
B
肺癌Ⅳ期（左声带转移）
C
声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）
D
声带癌局部复发并肺转移
E
原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）
参考解析
解析：
现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20％左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。
相关考题：
患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是A、声带癌局部复发B、肺癌Ⅳ期(左声带转移)C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)D、声带癌局部复发并肺转移E、原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)
患者女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选A、再次行声带剥脱术B、激光治疗C、声带切除术D、根治性放疗E、全身化疗
男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见－5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是( )。A、声带癌局部复发并肺转移B、声带癌局部复发C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)D、肺癌Ⅳ期(左声带转移)E、原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)
患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为（）。A、行根治性手术B、分子靶向治疗C、单纯放疗D、以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗E、单纯化疗
男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。A、声带癌局部复发B、肺癌Ⅳ期（左声带转移）C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）D、声带癌局部复发并肺转移E、原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）
单选题患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为（）A行根治性手术B分子靶向治疗C单纯放疗D以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗E单纯化疗
单选题患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是（）。A头颈部MRIB喉镜C痰细胞学检查D颈部B超E胸部CT检查
配伍题慢性单纯型喉炎的引起的声嘶的特点为（ ）|声带息肉所致的声嘶的特点为（ ）|喉癌引起的声嘶的特点为（ ）|癔病性失声所引起的声嘶的特点为（ ）|声带小结所致的声嘶的特点为（ ）|环杓关节炎引起的声嘶的特点为（ ）A进行性加重声嘶B波动性声嘶C持续性声嘶D突然性声嘶E喉痛