单选题某高血压患者,2小时前因剧烈头痛、视物不清急诊入院,烦躁呈痛苦貌,头痛剧烈时出现呕吐2次,呈喷射性;眼底检查可见视乳头水肿,静脉扩张;随后逐渐出现嗜睡,治疗上应优先考虑()A手术治疗B脑脊液体外引流C巴比妥治疗D限制水、盐入量E20%甘露醇250ml,1日2次,静点
单选题
某高血压患者,2小时前因剧烈头痛、视物不清急诊入院,烦躁呈痛苦貌,头痛剧烈时出现呕吐2次,呈喷射性;眼底检查可见视乳头水肿,静脉扩张;随后逐渐出现嗜睡,治疗上应优先考虑()
A
手术治疗
B
脑脊液体外引流
C
巴比妥治疗
D
限制水、盐入量
E
20%甘露醇250ml,1日2次,静点
参考解析
解析:
从题干描述来看具有典型的:头痛、呕吐、视乳头水肿的颅内高压三主征;由于还未做影像学定位检查,手术暂时不能进行;脑脊液体外引流虽可以缓解颅内高压,但由于是侵入性的,一般不做首选;巴比妥治疗可以减缓脑部代谢、减少氧耗量、增加脑对缺氧的脑耐受力,但用药期间对血药浓度需要做监测,相对复杂所以不做首选;限制水盐摄入经是一般治疗;所以本题应选E,甘露醇静滴对减轻脑水肿、降低颅内压有效。
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某高血压患者,2小时前因剧烈头痛、视物不清急诊入院,烦躁呈痛苦貌,头痛剧烈时出现呕吐2次,呈喷射性;眼底检查可见视乳头水肿,静脉扩张;随后逐渐出现嗜睡,治疗上应优先考虑()A、手术治疗B、脑脊液体外引流C、巴比妥治疗D、限制水、盐入量E、20%甘露醇250ml,1日2次,静点
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女性,38岁,因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月,入院,查体,神清,视力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,乳头隆起。首先应检查( )A、视野B、脑电图C、脑脊液免疫蛋白D、头颅CT或MRIE、脑血管造影
女性,38岁,因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月,入院,查体,神清,视力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,乳头隆起。该患者考虑诊断为( )A、前颅凹肿瘤B、中颅凹肿瘤C、后颅凹肿瘤D、枕叶肿瘤E、多发性硬化
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