单选题男，56岁。慢性咳嗽、咳痰15年，冬季、早春明显。一周前因受凉后畏寒。发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查，肺纹理增多，最可能的诊断为（）A肺结核B支气管肺癌C支气管扩张症D肺炎球菌肺炎E慢性支气管炎急性发作
单选题
男，56岁。慢性咳嗽、咳痰15年，冬季、早春明显。一周前因受凉后畏寒。发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查，肺纹理增多，最可能的诊断为（）
A
肺结核
B
支气管肺癌
C
支气管扩张症
D
肺炎球菌肺炎
E
慢性支气管炎急性发作
参考解析
解析：
肺结核X线表现不会是仅仅肺纹理增多，可以有浸润、干酪样变、空洞等改变，故不选A。支气管肺癌15年的病史显得过长，X线常能发现块状或结节状阴影，故不选B。肺炎球菌肺炎多见于青壮年男性，急性起病，寒战高热、咳嗽咳痰，X线表现为大片的实变影，故不选D。支气管扩张症表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，痰量较慢性支气管肺炎多，常反复咯血。病程长者常有消瘦、杵状指，X线常见病变部位纹理粗乱，严重者呈卷发状或蜂窝状。故不选C。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰。反复发作，X线多显示肺纹理增多。本题患者无咯血表现，目前考虑慢性支气管炎的可能性最大。近一周发热。咳嗽加重，咳痰性状改变，考虑为急性发作期，故选E。
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男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺可闻及少量干湿性哕音。X线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为A．肺炎B．肺癌C．支气管扩张D．慢性支气管炎急性发作E．肺结核
男，50岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季明显。l周前因受凉后畏寒发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿啰音。X线检查：肺纹理增多。应首先考虑A．慢性支气管炎急性发作B．肺炎球菌性肺炎C．支气管扩张D．支气管肺癌E．肺结核
男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为A、肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎急性发作E、肺癌
男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季和早春明显。1周前，因受凉后畏寒，发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性啰音。X线检查示肺纹理增多。最可能的诊断为A．肺结核B．支气管肺癌C．支气管扩张症D．肺炎球菌肺炎E．慢性支气管炎急性发作
男，56岁。慢性咳嗽、咳痰20年，冬季早春明显。一周前因受凉后畏寒、发热咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量湿性哕音。x线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为A．肺结核B．支气管肺癌C．支气管扩张症D．肺炎球菌肺炎E．慢性支气管炎急性发作
患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季或早春季节更明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺听诊可闻及少量干湿性哕音。X线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为A．肺结核B．支气管哮喘C．支气管扩张D．肺炎球菌肺炎E．慢性支气管炎急性发作
男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量于湿性哕音。X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为（ ）A．肺结核B．支气管肺癌C．支气管扩张症D．肺炎球菌肺炎E．慢性支气管炎急性发作
男，56岁。慢性咳嗽，咳痰20年，冬季，早春明显，1周前，因受凉后畏寒，发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性啰音，X线检查肺纹理增多，最可能诊断为A．肺结核B．支气管肺癌C．支气管扩张症D．肺炎球菌肺炎E．慢性支气管炎急性发作
男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰诊断慢支急性发作期的依据是A、年龄大于60岁B、咳嗽、咳痰C、痰呈黏脓性D、咳加重，痰量增多4天E、肺部有啰音体检最可能发现A、两肺呼吸音增强B、肺尖部湿啰音C、散在干湿啰音D、肺底部捻发音E、局限固定哮鸣音此时最合理的治疗A、免疫治疗B、中药治疗C、抗炎祛痰D、解痉平喘E、补充电解质
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单选题男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。体检最可能发现（）A两肺呼吸音增强B肺尖部湿啰音C散在干温啰音D肺底部捻发音E局限固定哮鸣音