单选题患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是（）A休克B急性肾衰竭C急性心功能衰竭D急性呼吸功能衰竭EDIC
单选题
患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是（）
A
休克
B
急性肾衰竭
C
急性心功能衰竭
D
急性呼吸功能衰竭
E
DIC
参考解析
解析：
急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降，同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用，使肺微循环障碍，致使肺间质水肿、出血、炎性渗出，最终导致ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭
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患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施，正确的是A:理疗B:输血C:少量清淡流质D:给予抗生素E:热敷
患者，女，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是A、血、尿常规B、血、尿淀粉酶C、X线D、腹部B超E、腹腔穿刺此时下列护理措施，正确的是A、少量清淡流质B、热敷C、理疗D、输血E、给予抗生素患者就诊8小时后出现呼吸急促，32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90％，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是A、休克B、急性肾衰竭C、急性心功能衰竭D、急性呼吸功能衰竭E、DIC患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是A、宜吃含糖量高的水果B、低盐饮食C、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食D、-日三餐，不宜过多E、控制主食摄入量
患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、胆道结石C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、缺血性肠炎
患者，女性。45岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是A、急性胰腺炎B、溃疡并发上消化道出血C、急性胃炎D、溃疡并发穿孔E、复合性溃疡
患者，男性，35岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约100 ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此刻该患者最有可能的诊断是A．溃疡并发穿孔B．溃疡并发上消化道出血C．胃癌D．急性胰腺炎E．复合性溃疡
患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是A.宜吃含糖量高的水果B.低盐饮食C.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食D.一日三餐，不宜过多E.控制主食摄入量
患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施，正确的是A.少量清淡流质B.热敷C.理疗D.输血E.给予抗生素
患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。患者就诊8小时后出现呼吸急促32次／分，吸氧7L／min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是A.休克B.急性肾衰竭C.急性心功能衰竭D.急性呼吸功能衰竭E.DIC
患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是A.血、尿常规B.血、尿淀粉酶C.X线D.腹部B超E.腹腔穿刺
患者，女性。45岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是A.急性胰腺炎B.溃疡并发上消化道出血C.急性胃炎D.溃疡并发穿孔E.复合性溃疡
患者，男性。35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张。肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A:急性肠梗阻B:胆管结石C:急性胰腺炎D:溃疡穿孔E:肾结石
患者，女性，40岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.胆道结石C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔E.肾结石
女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急促，实验室检查：BUN26.1mmol/L，肌酐622μmol/L，血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症A.急性肾衰竭B.急性呼吸衰竭C.心力衰竭D.真菌感染E.败血症
患者，女性，40岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）A、急性肠梗阻B、胆道结石C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、肾结石
患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是（）A、血、尿常规B、血、尿淀粉酶C、X线D、腹部B超E、腹腔穿刺
患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是（）A、宜吃含糖量高的水果B、低盐饮食C、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食D、一日三餐，不宜过多E、控制主食摄入量
单选题患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）A急性肠梗阻B胆道结石C急性胰腺炎D溃疡穿孔E缺血性肠炎
单选题患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。患者就诊8小时后出现呼吸急促32次／分，吸氧7L／min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是（）A休克B急性肾衰竭C急性心功能衰竭D急性呼吸功能衰竭EDIC
单选题患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施，正确的是（）A少量清淡流质B热敷C理疗D输血E给予抗生素
单选题患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是（）A宜吃含糖量高的水果B低盐饮食C高蛋白、高脂肪、高维生素饮食D一日三餐，不宜过多E控制主食摄入量
单选题女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急促，实验室检查：BUN26.1mmol/L，肌酐622μmol/L，血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症（）A真菌感染B心力衰竭C败血症D急性呼吸衰竭E急性肾衰竭
单选题患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26／min，脉搏85／min，血压120／75mmHg，腹部平坦，全腹压痛.反跳痛.腹肌紧张，已有上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠呜音减弱。该患者最容易并发下列哪项并发症（）A盆腔脓肿B休克C肾衰竭D病变恶化为肿瘤E水电解质紊乱
单选题患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26／min，脉搏85／min，血压120／75mmHg，腹部平坦，全腹压痛.反跳痛.腹肌紧张，已有上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠呜音减弱。该患者发生的情况是（）A原发性腹膜炎B继发性腹膜炎C休克早期D胃炎加重E急性化脓性阑尾炎
单选题患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是（）A血、尿常规B血、尿淀粉酶CX线D腹部B超E腹腔穿刺
单选题患者，女性，40岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）A急性肠梗阻B胆道结石C急性胰腺炎D溃疡穿孔E肾结石