单选题男性患者，65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过，之后腰部一直感觉不适，2天后出现无痛性肉眼血尿，同时患者有发热，近日明显消瘦、乏力。查体：超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变，内有钙化。本例最有可能是（）A肾血管平滑肌脂肪瘤B肾母细胞瘤C肾结核D肾细胞癌E婴儿型多囊肾
单选题
男性患者，65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过，之后腰部一直感觉不适，2天后出现无痛性肉眼血尿，同时患者有发热，近日明显消瘦、乏力。查体：超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变，内有钙化。本例最有可能是（）
A
肾血管平滑肌脂肪瘤
B
肾母细胞瘤
C
肾结核
D
肾细胞癌
E
婴儿型多囊肾
参考解析
解析：
肾母细胞瘤是儿童肾肿瘤，婴儿型多囊肾是婴儿期发病肾结核常有低热、盗汗和不明显尿路刺激征。肾血管平滑肌脂肪瘤女性多见，可有血尿，发病率较肾细胞癌低，而且瘤组织中无钙化。肾细胞癌好发于成年男性，早期无症状。可表现为无痛性血尿、腰痛和(或)季肋肿物，肿物多位于肾上极。因此正确答案为肾细胞癌。
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患者男性，患尿毒症长期血液透析4年，近日查体发现肉眼血尿，B超见右肾有一不均质强回声团，CT平扫见肿块内有一钙化，最可能的诊断应为（）A、肾母细胞瘤B、平滑肌脂肪瘤C、肾细胞癌D、肾囊肿出血E、肾肉芽肿
患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。最有可能的诊断是（）A、肾透明细胞癌B、肾盂癌C、肾错构瘤D、Wilms瘤E、肾囊肿
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