单选题心室细颤，电击除颤前应：（）。A静注利多卡因B静注肾上腺素C静注5%碳酸氢钠D静注去甲肾上腺素E静注多巴胺
单选题
心室细颤，电击除颤前应：（）。
A
静注利多卡因
B
静注肾上腺素
C
静注5%碳酸氢钠
D
静注去甲肾上腺素
E
静注多巴胺
参考解析
解析：
电击除颤术注意事项
（1）患者皮肤清洁，保持干燥，胸毛浓密者应刮之
（2）电极板应涂导电糊（膏），院前急救时如无耦合剂，可以用0.9％氯化钠溶液浸泡的纱布代替。紧贴皮肤并施加一定压力，以减少胸部阻抗；两块电极板之间的距离不能小于10cm。除颤时电极板左右位置不要混淆颠倒。
（3）断开与患者相连的其他仪器设备，例如心电图机（除非这些仪器设备具有“抗除颤”功能）。
（4）正确选择除颤时机，如心电监护显示为心室细颤，则应将肾上腺素1mg用0.9％氯化钠溶液稀释成5ml做气管内注射，或肘前静脉或颈外静脉穿刺并弹丸式静注（用20ml液体冲入并抬高该侧肢体10～20秒）肾上腺素1mg，同时为患者胸外心脏按压，待细颤转为粗颤时再行除颤。
（5）尽量避免在潮湿环境下操作
（6）在心室纤颤的两次除颤间隔期，当除颤器充电时应为患者实施胸外心脏按压，维持患者的基本血液循环。
（7）严格确认电击复律的适应证和非适应证，如无脉电活动（电－机械分离）和心电静止时电击除颤，无用有害，故不应进行，应该实行常规心、肺、脑复苏；洋地黄中毒和严重的低钾血症导致的室颤电击效果较差，且容易造成心脏电活动丧失，故不宜立即电击除颤等。
（1）患者皮肤清洁，保持干燥，胸毛浓密者应刮之
（2）电极板应涂导电糊（膏），院前急救时如无耦合剂，可以用0.9％氯化钠溶液浸泡的纱布代替。紧贴皮肤并施加一定压力，以减少胸部阻抗；两块电极板之间的距离不能小于10cm。除颤时电极板左右位置不要混淆颠倒。
（3）断开与患者相连的其他仪器设备，例如心电图机（除非这些仪器设备具有“抗除颤”功能）。
（4）正确选择除颤时机，如心电监护显示为心室细颤，则应将肾上腺素1mg用0.9％氯化钠溶液稀释成5ml做气管内注射，或肘前静脉或颈外静脉穿刺并弹丸式静注（用20ml液体冲入并抬高该侧肢体10～20秒）肾上腺素1mg，同时为患者胸外心脏按压，待细颤转为粗颤时再行除颤。
（5）尽量避免在潮湿环境下操作
（6）在心室纤颤的两次除颤间隔期，当除颤器充电时应为患者实施胸外心脏按压，维持患者的基本血液循环。
（7）严格确认电击复律的适应证和非适应证，如无脉电活动（电－机械分离）和心电静止时电击除颤，无用有害，故不应进行，应该实行常规心、肺、脑复苏；洋地黄中毒和严重的低钾血症导致的室颤电击效果较差，且容易造成心脏电活动丧失，故不宜立即电击除颤等。
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