单选题患者，男，45岁。神疲易倦、心慌5年余。上小学时曾有游走性关节疼痛病史。查体：心尖搏动向左下移位，搏动范围弥散，心尖区可听到3级以上的收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是下列哪项？（ ）A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E风湿性心肌炎
单选题
患者，男，45岁。神疲易倦、心慌5年余。上小学时曾有游走性关节疼痛病史。查体：心尖搏动向左下移位，搏动范围弥散，心尖区可听到3级以上的收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是下列哪项？（ ）
A
主动脉瓣关闭不全
B
二尖瓣关闭不全
C
主动脉瓣狭窄
D
二尖瓣狭窄
E
风湿性心肌炎
参考解析
解析：
心尖搏动向左下移位，搏动范围弥散提示左心肥大；心尖区可听到3级以上的收缩期吹风样杂音说明是二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全时心脏的前负荷增加，左心室代偿性肥大。
心尖搏动向左下移位，搏动范围弥散提示左心肥大；心尖区可听到3级以上的收缩期吹风样杂音说明是二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全时心脏的前负荷增加，左心室代偿性肥大。
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