单选题患儿,女,10月龄,未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天,皮疹3天,咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检:体温39℃,呼吸24次/分,烦躁不安,吸气性呼吸困难,三凹征,耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心率130次/分,双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。以下哪项治疗最为必须()A并用抗生素及氢化可的松B马上考虑行气管切开C大剂量丙种球蛋白D祛痰止咳药物E蒸气吸入
单选题
患儿,女,10月龄,未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天,皮疹3天,咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检:体温39℃,呼吸24次/分,烦躁不安,吸气性呼吸困难,三凹征,耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心率130次/分,双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。以下哪项治疗最为必须()
A
并用抗生素及氢化可的松
B
马上考虑行气管切开
C
大剂量丙种球蛋白
D
祛痰止咳药物
E
蒸气吸入
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【病例摘要】患儿男性,8岁。主诉:发热2天,皮疹1天。病史:患儿于2天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹,部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。查体:体温37.2℃,脉搏90次/分,呼吸26次/分,体重26kg。神志清,精神可,呼吸平稳,面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹,部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡,部分皮疹已结痂,咽充血,颈软,胸廓无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率90次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
【病例摘要】患儿男性,1岁4个月。主诉:发热5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困难5h。病史:患儿于5天前出现发热,伴流眼泪,体温高达40℃,2天前自耳后、颈部、及面部出现较多粟粒样皮疹,逐渐波及胸背及四肢,同时出现咳嗽,精神差。5h前出现呼吸困难、烦躁不安,急来就诊。患儿堂兄10天前患麻疹,患儿与其接触密切。患儿尚未接种麻疹疫苗。查体:体温38.5℃,脉搏135次/分,呼吸40次/分,体重13kg。发育正常,营养中等,热病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸气性呼吸困难,哭声嘶哑,耳后发际、颈部、面部及躯干部可见较多暗红色斑丘疹,压之退色,疹间皮肤正常,双手及双足心亦见皮疹。前囟闭合,双眼畏光,结膜充血,口周发绀,咽充血,双侧颊黏膜近第二磨牙处可见散在白色小点,外周有红晕,颈软,胸廓无畸形,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音,心音有力,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
患儿,4岁。因发热,口服抗生素,2天后病情加重,咳嗽,出现皮疹,体检见皮肤红色斑丘疹,诊断:麻疹合并肺炎。其妹未接种麻疹疫苗,为预防被传染,应采取A、口服复方磺胺甲唑B、用转移因子口服液C、注射庆大霉素D、立即接种麻疹疫苗E、立即注射丙种球蛋白
弥漫性细支气管肺泡癌( )A.持续中等度发热(38-39℃)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短
大叶性肺炎表现为A.持续中等度发热(38~39℃)3周以上,伴咳嗽,咳痰,气短B.反复咳嗽,咳痰,咯血多年C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常D.高热2天,伴咳嗽,胸痛,铁锈色痰E.一侧胸痛,呼吸时加剧伴发热,气短
急性粟粒性肺结核表现为A.持续中等度发热(38~39℃)3周以上,伴咳嗽,咳痰,气短B.反复咳嗽,咳痰,咯血多年C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常D.高热2天,伴咳嗽,胸痛,铁锈色痰E.一侧胸痛,呼吸时加剧伴发热,气短
患儿,女,10月龄,未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天,皮疹3天,咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检:体温39℃,呼吸24次/分,烦躁不安,吸气性呼吸困难,三凹征,耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心率130次/分,双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。最可能的诊断是A、肺炎B、风疹C、麻疹D、猩红热E、幼儿急疹对该患儿进行病原学诊断的重要手段是A、进行血培养找病原体B、做咽拭培养找病原体C、进行血清学检测D、血液进行病毒分离E、咽拭进行病毒分离以下哪项治疗最为必须A、并用抗生素及氢化可的松B、马上考虑行气管切开C、大剂量丙种球蛋白D、祛痰止咳药物E、蒸气吸入
患儿,10个月,因发热、咳嗽来我院就诊,查体:T39℃,P140次/分,R58次/分,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察患儿()A、体温、脉搏、呼吸的改变B、睡眠状况C、大小便情况D、进食情况E、咳嗽频率及轻重
患儿男,2岁。突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。最可能的诊断是()A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、霉菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎
患儿男,2岁。突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。经上述处理气促、烦躁减轻,为明确病因,下列哪项辅助检查最有帮助()A、血培养B、胸腔穿刺的抽出液做细菌培养C、免疫荧光抗体检查D、咽拭子病毒分离E、冷凝集试验
患儿,女,10月龄,未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天,皮疹3天,咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检:体温39℃,呼吸24次/分,烦躁不安,吸气性呼吸困难,三凹征,耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心率130次/分,双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。最可能的诊断是()A、肺炎B、风疹C、麻疹D、猩红热E、幼儿急疹
患儿,2岁。4天前发热,体温39℃,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。提示:若患儿病情加重,咳嗽伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部出现中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发().A、心衰B、肺炎C、肺气肿D、肺脓肿E、心肌梗死F、ADRSG、支气管炎
患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史,应采取何措施()A、立即接种麻疹疫苗B、立即注射丙种球蛋白C、注射青霉素D、口服复方新诺明E、口服转移因子
关于疫苗接种的操作正确的是()A、所有小儿都应按时按量接种疫苗B、发热、腹泻的患儿不能接种疫苗C、脊髓灰质炎糖丸应用热水送服D、接种前应用碘伏消毒注射部位的皮肤E、过敏性皮疹属于接种疫苗的正常反应
患儿,2岁。4天前发热,体温39℃,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。提示:若患儿病情加重,咳嗽伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部出现中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发()A、心衰B、肺炎C、肺气肿D、肺脓肿E、心肌梗死F、ADRS
单选题患儿,女,10月龄,未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天,皮疹3天,咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检:体温39℃,呼吸24次/分,烦躁不安,吸气性呼吸困难,三凹征,耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心率130次/分,双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。对该患儿进行病原学诊断的重要手段是()A进行血培养找病原体B做咽拭培养找病原体C进行血清学检测D血液进行病毒分离E咽拭进行病毒分离
多选题患儿,2岁。4天前发热,体温39℃,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。提示:若患儿病情加重,咳嗽伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部出现中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发().A心衰B肺炎C肺气肿D肺脓肿E心肌梗死FADRSG支气管炎
单选题患儿,男,2岁,因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院 。现体温39 .3℃,半小时前突发抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状 。为避免再发抽搐,护理的重点是( )A多晒太阳B按时预防接种C加强体格锻炼D居室定期食醋熏蒸E体温过高时应及时降温
单选题患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史,应采取何措施()A立即接种麻疹疫苗B立即注射丙种球蛋白C注射青霉素D口服复方新诺明E口服转移因子
单选题患儿,女,10月龄,未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天,皮疹3天,咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检:体温39℃,呼吸24次/分,烦躁不安,吸气性呼吸困难,三凹征,耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心率130次/分,双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。最可能的诊断是()A肺炎B风疹C麻疹D猩红热E幼儿急疹
单选题红红,女,5个月。因咳嗽2天,加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳,以后有痰,并出现呼吸困难。体格检查:体温39℃,心率152次,呼吸52次/分,体重6 kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,诊断为“支气管肺炎”。该患儿的护理诊断错误的是( )A体温过高B清理呼吸道无效C气体交换受损D体液不足E营养不足
单选题红红,女,5个月。因咳嗽2天,加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳,以后有痰,并出现呼吸困难。体格检查:体温39℃,心率152次,呼吸52次/分,体重6 kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,诊断为“支气管肺炎”。该患儿用青霉素治疗时问应持续到( )A体温恢复正常B临床症状消失C体温恢复正常后3天D体温恢复正常后5~7天E临床症状消失后7天
单选题患儿男,1岁3个月,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗5天无效,体温仍持续高热,中毒症状明显,面色苍白,呻吟,咳嗽,呼吸困难加重,气促,烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,皮肤有荨麻疹样皮疹,血常规:WBC 20.3×10/L,N 90%,可见中毒颗粒,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。经上述处理气促、烦躁减轻,为明确病因,下列哪项辅助检查最有帮助()。A血培养B胸腔穿刺的抽出液做细菌培养C免疫荧光抗体检查D咽拭子病毒分离E抗酸染色F穿刺液的蛋白定性检查