单选题女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×10/L，最有效的治疗措施是（ ）A纤支镜检查，排除支气管新生物B再次痰培养，选择敏感抗生素C左侧卧，头低脚高体位排痰D加大抗生素用量E右侧胸腔闭式引流
单选题
女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×10/L，最有效的治疗措施是（ ）
A
纤支镜检查，排除支气管新生物
B
再次痰培养，选择敏感抗生素
C
左侧卧，头低脚高体位排痰
D
加大抗生素用量
E
右侧胸腔闭式引流
参考解析
解析：
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女性,18岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温38.9℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,出现胸痛和呼吸困难,左肺呼吸音降低,X线胸片结果提示:左胸腔积液。治疗中错误的方法是() A . 胸膜腔穿刺B . 全身支持治疗C . 胸膜腔闭式引流D . 胸膜腔开放引流E . 应用广谱抗生素
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病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。该病人可能会出现以下哪些临床症状？（）提示：根据以上所列的感染途径，结合本病例病史A、高热B、咳漱、胸痛C、气急、呼吸困难D、肋间隙饱满E、肋间隙变窄F、叩诊呈鼓音
病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。急性脓胸最多继发于下列哪种疾病？（）A、开胸手术后B、开放性胸外伤C、肺部炎症D、膈下脓肿E、腹腔感染F、气胸
病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。急性脓胸病人护理措施包括哪些？（）A、保持呼吸道通畅B、维持有效的胸腔引流C、加强胸廓运动D、加强营养E、鼓励病人有效咳嗽、排痰F、吸氧
病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。该病人最可能的诊断是（）A、右侧慢性脓胸B、右侧急性脓胸C、右侧胸腔积液D、右侧大叶型肺炎E、右侧支气管扩张症F、粟粒型肺结核
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女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中，错误的方法是（）A、全身支持治疗B、胸膜腔穿刺C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流
女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验
病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。对该病人应采取哪些治疗措施？（）A、改善全身营养状况B、抗感染治疗C、及早行胸腔闭式引流术D、外科手术治疗E、治疗原发疾病、祛除病因F、适当给予输血、输液G、纠正水、电解质紊乱
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。应首选的治疗方法是（）A、反复胸穿抽脓B、加大抗生素剂量C、胸腔闭式引流D、脓胸开放引流E、胸廓成形术
女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。胸穿抽出脓液，应首选下列哪项治疗（）A、反复胸穿抽脓B、加大抗生素剂量C、胸腔闭式引流D、脓胸开放引流E、胸廓成形术
女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）A、结核菌素试验B、胸部CTC、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验
单选题女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。应首选的治疗方法是（）A反复胸穿抽脓B加大抗生素剂量C胸腔闭式引流D脓胸开放引流E胸廓成形术
单选题病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。该病人最可能的诊断是（）A右侧慢性脓胸B右侧急性脓胸C右侧胸腔积液D右侧大叶型肺炎E右侧支气管扩张症F粟粒型肺结核
单选题病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。急性脓胸最多继发于下列哪种疾病？（）A开胸手术后B开放性胸外伤C肺部炎症D膈下脓肿E腹腔感染F气胸
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