单选题13岁女孩，餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能诊断为（）A阑尾炎穿孔B溃疡病穿孔C胆道蛔虫症D绞窄性肠梗阻E急性出血性胰腺炎
单选题
13岁女孩，餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能诊断为（）
A
阑尾炎穿孔
B
溃疡病穿孔
C
胆道蛔虫症
D
绞窄性肠梗阻
E
急性出血性胰腺炎
参考解析
解析：
该患儿突发剧烈腹痛、伴腹部压痛及肌紧张，应考虑急性腹膜炎；结合患儿平素有空腹痛、年长儿，提示十二指肠溃疡可能，故考虑溃疡穿孔；虽然右下腹压痛，但因无发热等中毒症状，腹痛突发而剧烈，不支持阑尾炎穿孔的诊断；蛔虫性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎均不考虑。
相关考题：
女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查：上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为A．阑尾炎穿孔B．溃疡病穿孔C．急性出血性胰腺炎D．胆道蛔虫症E．绞窄性肠梗阻
腹痛的性质呈十二指肠球部溃疡A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧胆道蛔虫病A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧内脏穿孔A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
十二指肠球部溃疡常表现为腹痛的性质呈A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧胆道蛔虫病常表现为腹痛的性质呈A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧内脏穿孔常表现为腹痛的性质呈A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴呕吐B、腹痛伴无排气排便C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹痛伴发热
患儿女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能的诊断为A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆道蛔虫症D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎
13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为()A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、急性出血性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻
(149～150题共用题干)女，28岁。餐后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐，吐后腹痛并未减轻，2小时后来诊，既往无胃病史。查体：T 38.5℃，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A．急性肠梗阻B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．消化性溃疡穿孔
( 143～145 题共用题干)男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。第 143 题 该患者最可能的诊断是
(下列各题共用题干)男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是
胆道蛔虫症可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛 腹痛的性质和程度可作为腹痛病因诊断的参考依据。
急性弥漫性腹膜炎可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛 腹痛的性质和程度可作为腹痛病因诊断的参考依据。
女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×109/L。给病人作腹部检查，最可能发现的体征是A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重B.右下腹固定压痛C.移动性浊音阳性D.右下腹可及疼痛性包块
女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。 年前曾有类似情况，外周血WBC12X109/L。 给病人作腹部检查，最可能发现的体征是A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重B.右下腹固定压痛C.移动性浊音阳性D.右下腹可及疼痛性包块
13岁女孩，餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能诊断为（）A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆道蛔虫症D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎
单选题患儿女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能的诊断为（）A阑尾炎穿孔B溃疡病穿孔C胆道蛔虫症D绞窄性肠梗阻E急性出血性胰腺炎
单选题内脏穿孔腹痛的性质：（）A上腹刀割样痛伴肌紧张B上腹烧灼痛伴反酸C上腹钻顶样痛D右上腹绞痛E中上腹持续性剧痛，阵发性加剧