多选题患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示:气管插管后,ECG提示室颤,无自主呼吸。提问:以下处理哪些是不恰当的?()A鼻导管吸氧B继续IPPV控制呼吸C胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤D静脉注射利多卡因E静脉注射异丙肾上腺素F静脉注射呼吸兴奋剂
多选题
患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示:气管插管后,ECG提示室颤,无自主呼吸。提问:以下处理哪些是不恰当的?()
A
鼻导管吸氧
B
继续IPPV控制呼吸
C
胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤
D
静脉注射利多卡因
E
静脉注射异丙肾上腺素
F
静脉注射呼吸兴奋剂
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患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()。A、硬膜外麻醉B、腰麻C、全麻D、局麻E、脊麻-硬膜外联合阻滞
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患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性,2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血,观察5分钟,无脊麻现象,随即注入2%利多卡因15ml,注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动,旋即出现惊厥、意识消失,此时发现硬膜外导管中有血液回流。出现上述症状后如何处理?()A、静脉注射呼吸兴奋剂B、维持循环稳定C、保护患者不受惊厥所致的意外伤害D、静脉注射去甲肾上腺素E、肌内注射咪唑安定5~10mg/kgF、气管插管行辅助呼吸或控制呼吸
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多选题患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。提问:患者出现上述症状的可能原因?()A过敏反应B广泛硬膜下阻滞C高敏反应D局麻药中毒E肾上腺素能反应F全脊髓麻醉
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