单选题男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是()。A感染B出凝血机制障碍C血友病继发骨病D骨质疏松E多发性骨髓瘤
单选题
男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。
检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是()。
A
感染
B
出凝血机制障碍
C
血友病继发骨病
D
骨质疏松
E
多发性骨髓瘤
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解析:
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男,18岁。左大腿肿胀,疼痛3周,呈持续性,逐渐加剧,夜间尤重。查体:左大腿局部压痛,皮温高,静脉怒张。X线片显示左股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。应首先考虑的诊断是( )A.骨肉瘤B.转移性骨肿瘤C.骨软骨瘤D.骨纤维发育不良E.骨巨细胞瘤(2016临床执业医师第二单元考试真题)
患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是A、左大腿X线片B、左大腿CT扫描C、血培养D、左大腿磁共振E、凝血功能检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是A、感染B、出凝血机制障碍C、血友病继发骨病D、骨质疏松E、多发性骨髓瘤该患者要转外科行截肢术,术前处理正确的是A、应给予每公斤体重20~30U的FⅧ制剂B、应给予每公斤体重30~40U的FⅧ制剂C、应给予每公斤体重40~50U的FⅧ制剂D、应给予每公斤体重50~60U的FⅧ制剂E、应给予每公斤体重60~70U的FⅧ制剂该患者手术过程中最有价值的监测指标是A、PTB、APTTC、TGTD、Ⅷ:C定量测定E、PCT
男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是A、左大腿X线片B、左大腿CT扫描C、血培养D、左大腿磁共振E、凝血功能检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是A、感染B、出凝血机制障碍C、血友病继发骨病D、骨质疏松E、多发性骨髓瘤该患者要转外科行截肢术,术前处理正确的是A、应给予每公斤体重20~30U的FⅧ制剂B、应给予每公斤体重30~40U的FⅧ制剂C、应给予每公斤体重40~50U的FⅧ制剂D、应给予每公斤体重50~60U的FⅧ制剂E、应给予每公斤体重60~70U的FⅧ制剂该患者手术过程中最有价值的监测指标是A、PTB、APTTC、TGTD、Ⅷ:C定量测定E、PCT
患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。对该患者应采取的最佳治疗方案是()A、立即行大腿截肢术B、术前化疗-手术-术后化疗C、化疗,若化疗效果良好,则不行手术D、局部行放疗,辅以全身化疗E、立即行保肢手术
患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是()A、感染B、出凝血机制障碍C、血友病继发骨病D、骨质疏松E、多发性骨髓瘤
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男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是()。A、感染B、出凝血机制障碍C、血友病继发骨病D、骨质疏松E、多发性骨髓瘤
男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是()。A、左大腿X线片B、左大腿CT扫描C、血培养D、左大腿磁共振E、凝血功能
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患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。该患者要转外科行截肢术,术前处理正确的是()A、应给予每公斤体重20~30U的FⅧ制剂B、应给予每公斤体重30~40U的FⅧ制剂C、应给予每公斤体重40~50U的FⅧ制剂D、应给予每公斤体重50~60U的FⅧ制剂E、应给予每公斤体重60~70U的FⅧ制剂
病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。其适宜的处理()提示:患者未按医生要求前来复查,一年后因左大腿下段红肿,局部有波动感,门诊X线平片检查示:左股骨下段有大块死骨,死骨外周有大范围高密度骨壳形成。A、Orr疗法B、碟形手术C、切开引流D、大剂量抗生素治疗E、死骨摘除F、不摘除死骨,清洗后放回原处
患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8个月出现左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是()A、直接蔓延扩散B、通过动脉传播C、通过静脉回流D、通过淋巴回流E、沿神经干蔓延扩散
患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g/L,WBC10×109/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿,局部皮温增高,皮下静脉明显可见。X线:右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,皮质处有几层骨膜反应,为明确诊断,最先考虑的检查是()A、局部穿刺并行组织学检查B、左肺及右大腿CT检查C、全身γ-骨扫描D、血象及血沉检查E、查痰标本结核菌及瘤细胞
55岁男性患者,因恶心、呕吐伴血尿3天入院。入院CT检查发现患者左肾下极后面有一新生物,侵及肾盂、肾纤维囊、输尿管和肾脂肪。由于此新生物的侵袭生长,此患者最可能出现牵涉痛的区域是:()。A、股三角,大腿内外侧皮肤B、耻骨联合、大腿内侧和阴囊区皮肤C、大腿内、外侧皮肤D、耻骨联合与脐间皮肤E、耻骨联合与脐间皮肤,腹后壁肌
单选题患者男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是()A急性左心衰BDICC脂肪栓塞综合征DARDSE迟发性颅内血肿
单选题男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是()。A左大腿X线片B左大腿CT扫描C血培养D左大腿磁共振E凝血功能
单选题患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是()A感染B出凝血机制障碍C血友病继发骨病D骨质疏松E多发性骨髓瘤
单选题患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。该患者要转外科行截肢术,术前处理正确的是()A应给予每公斤体重20~30U的FⅧ制剂B应给予每公斤体重30~40U的FⅧ制剂C应给予每公斤体重40~50U的FⅧ制剂D应给予每公斤体重50~60U的FⅧ制剂E应给予每公斤体重60~70U的FⅧ制剂
单选题患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。该患者手术过程中最有价值的监测指标是()APTBAPTTCTGTDⅧ:C定量测定EPCT
单选题患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8个月出现左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是()A直接蔓延扩散B通过动脉传播C通过静脉回流D通过淋巴回流E沿神经干蔓延扩散
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单选题患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g/L,WBC10×109/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿,局部皮温增高,皮下静脉明显可见。X线:右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,皮质处有几层骨膜反应,为明确诊断,最先考虑的检查是()A局部穿刺并行组织学检查B左肺及右大腿CT检查C全身γ-骨扫描D血象及血沉检查E查痰标本结核菌及瘤细胞
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单选题男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。该患者要转外科行截肢术,术前处理正确的是()。A应给予每公斤体重20~30U的FⅧ制剂B应给予每公斤体重30~40U的FⅧ制剂C应给予每公斤体重40~50U的FⅧ制剂D应给予每公斤体重50~60U的FⅧ制剂E应给予每公斤体重60~70U的FⅧ制剂
单选题男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是()。A感染B出凝血机制障碍C血友病继发骨病D骨质疏松E多发性骨髓瘤