单选题全身制动时，观察约束肢体末梢循环情况的时间间隔应小于：（）A10minB15minC20minD30minE45min
单选题
全身制动时，观察约束肢体末梢循环情况的时间间隔应小于：（）
A
10min
B
15min
C
20min
D
30min
E
45min
参考解析
解析：
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患者男，70岁，诊断为脑出血。患者意识模糊，躁动不安，为保证安全，使用约束带。注意事项不正确的是A．应维护病人自尊B．约束带下应垫衬垫C．使用时应使肢体处于功能位置D．1—2小时观察一次受约束部位的血液循环情况E．定时松解约束带，每2小时1次，必要时进行局部按摩
全身制动的患者每( )观察1次约束肢体的末梢循环情况,约解开约束带放松1次,并协助翻身.局部皮肤护理及全关节运动. A.15min,2hB.30min,2hC.20min,2hD.15min, 1.5h
患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察A.呼吸情况B.血压情况C.约束时间D.末梢血液循环E.伤口渗血情况
下列有关保护性约束的描述正确的是（）A、应根据医嘱对患者进行保护性约束B、约束前应向病人或家属讲清约束的目的，尽可能取得配合C、保护性约束期间，应注意观察及记录约束肢体的血液循环D、保护性约束时，应使患者的肢体保持功能性体位E、保护性约束可以提高患者的治疗依从性
使用约束用具时，不恰当的护理措施是（）A、保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理B、约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位臵，并加强生活护理，保证患者安舒适C、约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环D、扎紧约束带，防止滑脱E、记录约束带使用的原因
患者男，30岁，脑外伤入院。患者神志不清，躁动，你在护理该患者时，为保证患者安全和治疗，应采取哪些措施（）A、采用凹式枕头行头部制动B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动C、制动时维持患者身体各部位的功能位D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况E、约2h解开约束带放松1次
单选题患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。假设信息：患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察（ ）A呼吸情况B血压情况C约束时间D末梢血液循环E伤口渗血情况
多选题下列有关保护性约束的描述正确的是（）A应根据医嘱对患者进行保护性约束B约束前应向病人或家属讲清约束的目的，尽可能取得配合C保护性约束期间，应注意观察及记录约束肢体的血液循环D保护性约束时，应使患者的肢体保持功能性体位E保护性约束可以提高患者的治疗依从性
多选题患者男，30岁，脑外伤入院。患者神志不清，躁动，你在护理该患者时，为保证患者安全和治疗，应采取哪些措施（）A采用凹式枕头行头部制动B用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动C制动时维持患者身体各部位的功能位D每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况E约2h解开约束带放松1次